叙事护理案例督导怎么做？实战来了……
2020/8/30 11:59:16 现代护理报
导读
上叙事护理创始人李春老师的线上督导课将近两年了，期间学到了很多知识，仿佛进入到了另一个神奇的世界。真的是获益匪浅，于是将自己的收获与护理同仁们共享。
我们医院的叙事护理从2018年开始，如今已走过两年多的时间，虽然也取得了一些成绩，但仿佛到了一个瓶颈期，需要换一种方式来突破，因此在护理部张桂香主任的支持下，在今年的八月份就有了我的第一次叙事案例督导。被督导与督导的角色转换，需要勇气，更需要内在的知识作为支撑。
案例督导步骤
第一步是寻找合适的案例，案例必须百分之百真实，因为有些案例在书写过程中会与实际情况有所脱离。而没有真实作为基础，督导就毫无意义。
第二步是案例的作者愿意接受督导。原本有一个案例很典型，作者也同意了。但过两天又反悔了，我能理解她的心情。因为许多同事对叙事护理的知识了解有限，当众表达本身对他们也是一种挑战。
第三步是细读案例，修改文辞，展现时没有错别字，语句流畅。这也算是一种引导，因为同事们每月上报的案例都有这样那样的语法问题，不太规范。
第四步，也是最关键的一步，储备知识，针对被督导者提出的督导目标，提前预演回答内容。为了给自己增添信心，我还将案例传给线上督导班的学友董芳君老师过目，她提到的点是我没注意到的。深深体会到，一个人的视角非常局限，学友的指导令我更有底气。
案例督导实战
这一天终于到来了，被督导者王玉芳老师是我院儿科护士，一个积极上进、表达能力也很强的“牛人”，她把案例讲述完，参加督导会的各科叙事护理督导员在我的引导下，通过“表述、好奇、意象、共鸣和触动5个方面”来复述案例，每个人的视角不同，感受各自不同。大家从护士、患者家属的角度表达自己的感悟，困惑渐渐消除。
时间过去将近50分钟的时候，复述仍未结束，为了控制总时长，只得转入下一环节，请王玉芳老师做出反馈。她条理清晰，表述精准，反应能力令我们刮目相看。王玉芳老师上班十年来从未和患儿家属发生过口角，这在容易激发矛盾的儿科很不容易。她说她的法宝是：声调放低、声线拉长。这句话对在场的护理人员产生了很大的触动，因为在临床工作的同事们都有体会，有相当一部分护患冲突就是因为在繁重的工作中，我们的语气急躁了一些才引起的。
最后因为已到了下班时间，我们的督导在没有涉及到督导目标时草草收场了。过后，护理文化建设小组的老师们对本次督导进行总结，大家对这种方式表示认可，也提出了各自的建议和意见，希望下次能够将整个督导的全貌展现出来。
按照督导的惯例，我依然请玉芳老师对本次督导打分，她打了8分(满分10 分)，她说虽然没有在现场得到想要的答案，但通过督导，她的表达能力、反应能力都得到了进一步锻炼，而且同事们提出的具体关键点也值得她学习和改进。
有了第一次督导经验，相信第二次、第三次会越来越好。再听线上督导班的督导课，感受也将更加不同，收获也将更为丰厚。
来源：现代护理报
作者：高亚丽
责编：杨蓓
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