说说怀孕那点事儿
2020/11/8 19:49:45 现代护理报

    

     导读

     孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历，但并非每个孕妇都要经历所有的不适，而且在不同孕期所出现的症状不同，个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时，可令孕妇休息，使症状得到缓解，还可以采取各种预防措施避免症状的发生。

    

     恶心和呕吐

     是妊娠头2个月最常见的不适，约50%的孕妇会有不同程度恶心表现，1/3的孕妇有呕吐经历，以清晨最明显，少数孕妇全天频发。

     多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状，也有实验证明，此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状，而后为孕妇提供缓解措施。指导孕妇全身性的预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通；限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则，吃2～3块饼干后散步；建议孕妇做到静卧20～30分钟后慢慢散步，起床、着装等动作宜缓慢，避免油炸气味及油腻食物，餐后休息。

     需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要，因为呕吐一旦成了习惯，则很难克服。呕吐会消耗必要的营养，需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生，应该及时处理，必要时按医嘱用药以控制症状。

     尿频、尿急

     妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后，症状自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。

     护士需要向病人解释出现症状的原因，只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇做缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。

     胃区不适

     孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食道下段，食道黏膜受到刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。

     护理实践提示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。

     胀气

     怀孕期间，由于胃肠道活动减弱，肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀，多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别起胀气的食物，指导选择容易消化的食品，避免过饱情况，以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动，有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物，保持大便通畅，也有助于减轻症状。

     便秘

     造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素，了解孕妇饮食情况。鼓励每天适量运动，以助维持良好的肠道功能。

     孕期心理健康保健

     加强孕期心理的保健，在孕期检查的同时，主动讲解孕期生理和保健知识，对于孕妇提出的问题给予耐心指导和咨询，以解除孕妇顾虑。开展孕妇学校和健康教育，在孕期对孕妇及家属开展孕期保健、分娩过程和产后保健的健康教育，了解孕产妇心理特点，并解除对分娩的恐惧心理，为孕产妇创造良好的环境。

     来源：现代护理报

     作者：联勤保障部队第九二〇医院妇产科 杨春玉

     责编：仇家兴

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