在疫情防控常态化新形势下，院感防控如何做？
2020/12/13 12:00:31 现代护理报

    

     导读

     为适应新冠肺炎疫情防控常态化要求，做好防控工作，全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，大连医科大学附属第二医院始终严格执行预检分诊制度，在门、急诊入口及住院部大楼内设置预检台，认真执行预检分诊任务，把好就诊患者和陪同人员入院的第一道防线，引导人员有序分流，优化门急诊就诊流程。坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，有力保障人民群众生命安全。

     “在疫情防控常态化新形势下，院感防控工作的重要性越来越体现出来，”该院护理部主任沙丽艳表示，“为保证医院、患者安全，在临床护理工作中的院感防控工作，将成为护理管理者需要抓的重点任务。”

     克服麻痹思想 巩固防控成果

     沙丽艳强调，在疫情防控常态化要求下，护理管理者要“时刻紧绷疫情防控这根弦”，克服麻痹思想，持续巩固疫情防控成果。要加强疫情监测，严防死守，首先把好门、急诊入口关，门、急诊就诊做到预检入口处、护士分诊台、医生诊室层层排查、人人管理。

     第二，多措并举，采取多种防控手段。

     “为了减少院内交叉感染，保证诊室一医一患，我们要求走廊不能有患者，巡诊护士将开诊前关口前移，到候诊大厅，为已经坐好的患者测量体温，同时检查患者是否在一楼领取流调表并叮嘱及时填写。”她介绍，该院护理部要求，开诊后采用原始人工分诊管理，不使用语音播报，由护士一个个呼叫患者，看结果的患者到护士站进行检查结果排队，一个新患者一个检查结果患者交替进入，减少家属进入诊室。

     要求巡诊护士在开诊期间做到勤巡诊，一方面告知医生需要如何配合分诊工作严防死守、进行测温、检查指导流调表填写；一方面反复不断地通过语音播报为患者宣教疫情防控的要求、解释各种问题，取得其配合。

     为避免患者书写流调表时聚集，该院安排了多处书写区域：有座位的坐在座位上书写，无座位的提供护士站吧台、写字台、流动办公台。“我们为未带笔的患者提供笔，同时使用75%的酒精为笔消毒；护士站提供免洗洗手液。”同时还要加强诊区及诊室内消毒，每日用含氯制剂消毒3次。有窗诊室每日开窗通风2～3次，无窗诊室每日紫外线流动车循环消毒。

     统筹安排周密部署 院内感染零容忍

     沙丽艳指出，护理管理者应加强病房管理。“为避免人员聚集和流动引起交叉感染，我们协同医务部、感控科制定了陪护人员管理制度，编制住院患者告知书，制作陪护证，严格按照规定发放给符合条件的患者家属，谢绝探视。”

     对于特殊科室也需加强管理，比如ICU、血透室、手术室等。她举例，可在ICU设立视频连线探视制度，并保证家属与患者连线时“一人一间一点”，每日10点30分开始连线，家属第一日连线时可预约第二日连线时间，每床仅限一位家属在包间内观看。血透室可制定应急预案，每天做好工作日志和筛查工作，增加所有物品表面消毒次数并建立登记表，等候区设置入口二次筛查处和一米间隔线。手术室应对患者进行流行病学二次筛查，对筛查中的疑似病例积极与麻醉医生、手术医生沟通，并第一时间上报医务科。

     “在管理中一定要做到院内感染零容忍。”沙丽艳强调。护理管理者应不断梳理工作中的薄弱环节，做好各类人员管控排查工作，做到“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”，根据疫情的变化，迅速应对处置突发状况。

     她提醒，在护理管理中应压实责任，落实岗位职责，从标准预防的管理要求、防护方法、消毒隔离注意事项等方面入手，进一步规范住院患者及家属、护理人员、后勤人员的管理。“在疫情防控常态化中，做好预检分诊、发热门诊、门诊管理、病房管理、手术室管理、核酸检测等管理，保障医院各项工作有序进行。”

     南京医科大学嵇艳教授发表的一篇文章中说道，抗击新冠肺炎疫情为反思护理专业精神的传承以及护理人才的培养，提供了一次宝贵的机会。沙丽艳告诉记者：“基于世界普遍认同的价值观，融合本土主流文化价值，发展根植于中国历史文化与当代社会土壤中的护理专业精神，正是此次疫情带来的启示。”

     受访专家 辽宁省护理学会副理事长 大连市护理学会理事长 大连医科大学附属第二医院护理部主任 沙丽艳

     来源：现代护理报

     作者：许英菡

     责编：仇家兴

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