创新！在线请假+智能排班，让护士尝到甜头……
2021/2/5 16:59:12 现代护理报
导读
病人满意度提升15%，团队效率提升20%——这是湖南省株洲市中心医院内镜中心护士长占妍琼最津津乐道的一组数字。过去两年半时间，株洲市中心医院的1000多名护士在医院率先投身一场以钉钉为工具的效率革命，排班、查房、输血……他们对工作流程进行了全面的数字化改造，各种场景的数据跑了起来，破局如期而至。
初体验：在线请假+智能排班，护士们尝到甜头
这场效率革命的发起人，是时任中心医院信息科主任、高级工程师黄红斌。她曾在临床一线工作，知道护士们的每一项具体工作，一直想通过信息技术解决大家的痛点。
黄红斌找到护理部主任谭江红博士，两人一拍即合，启动需求调研和产品摸索，最终在护理部推广启用钉钉。2018年4月，黄红斌在钉钉应用广场下载了一款叫“连帆排班”的应用，护士们的工作和生活从此发生改变。
医院护士的排班堪称“世纪难题”，每个医院、每个护理单元都有自己的排班特色，涉及班次多，情况非常复杂。在株洲市中心医院，全院几十年来累积各种班次超过1000种，名称五花八门，几乎没法管理。
此前，护士长们都手工填表排班，人工统计假期。排班与假期内在关联，护士如果要请假，就拿着纸质请假单找人批：护士长、片区护士长、护理部主任以及主管院长等，一圈下来实在心累。集体也麻烦，有的科室护士多达七八十人，每月仅计算假期就要耗费专人一天的时间。
黄红斌与谭江红一致认为，从请假和排班切入，是推动全院护理数字化的可行路径。就这样，几乎一夜之间，护理部通知全院护士：不再收取临床一线的纸质请假单，一律在手机钉钉上请假。护士长在钉钉连帆上排班，护理部主任、院领导全部在线审批，定期导出数据报表，归总同步人事科。
大家很快就尝到了甜头：请假再也不用跑行政楼挨个儿找人签字了!护士长也可以随时随地在手机上完成排班了。占妍琼说：“我一发布排班，每个人在手机钉钉上就能看到，还自动算假，每周工作少于规定，就自动扣假；多于规定时间，就自动加假，非常方便。”
自我革命：为了病人，钉钉打卡
甜头过后是“苦涩”的自我革命，2019年，株洲市中心医院护理部决定启用钉钉考勤。在此之前，护理部采取人工考勤，护士长点人头，难免碍于人情，管理松散。
占妍琼坦言：“当时个别人员处于散漫状态，如果人没准时到，我就只能打电话问，管理吃力。我们是窗口单位，工作量又大，如果护士迟到早退，医生来了就做不了检查，病人也要在外面等。”
据占妍琼统计，在株洲市中心医院内镜中心做检查的市民中，有30%-40%来自下面的区县，他们远道而来，一大早空腹到医院做检查。根据内镜中心的工作量，护士如果迟到或早退几分钟，就有可能耽误好几位市民正常做检查。
启用钉钉考勤后，占妍琼的管理变得高效，用她的话说：“科室团队变得公平公正。”护士们准点报到、准点下班，效率大大提升。有时候遇到特殊情况，需要加班给病人做检查，钉钉上有考勤记录，方便月底计算绩效。
实行钉钉考勤两年多以来，内镜中心通过严明纪律、鼓舞干劲，实现了效能大提升，据计算，有效工作量增加了约20%。2019年改革当年，内镜中心的公众满意率大幅提升15%，2020年保持了这一水平；医生对护士的满意度更是达到了空前的100%。
院方在看到钉钉打卡带来的组织效率提升后，已经在门诊部每个诊区推广实施，对门诊开诊进行规范的纪律管理。
人人都是模板达人，护士相当于“半个工程师”
黄红斌是个肯钻研的人，她至今记得2018年2月春节放假期间，她在家拿起手机做出全院第一套“钉钉日志”模板的场景。“我了解护理的全部工作流程，当时就想做一套护士查房的流程模板出来。”她回忆。
查房是护士长的重要工作，在此之前，一代又一代的护士长都靠纸和笔手工记录查房结果，十个科室十层楼，护士长就要填十张表，每个病区的卫生、着装、消毒液、急救车等指标都详细记录在册，第二天交到办公室，再由人工录入电脑，发现了问题就通知相关部门整改。
黄红斌首先创建了“护理夜查房”日志模板，把应查指标设成了字段，从此护士长查房只需带上手机，在线填写数据录入，还可以拍摄照片上传，查房结果即时推送给被查部门和分管院长，各方马上就能作出改进对策。
每周、每月、每年的查房记录都自动汇总成报表，为管理提供数据依据，比如一年下来，发现多个科室屡次在消毒液这项被扣分，未来一段时间，全院就重点针对消毒液开展质量管控，并配合PDCA管理工具，有的放矢地提升护理管理质量。
如今，护理部已经形成DIY模板的风尚，护士长们带头动手，护士们也踊跃参与，效果和成就感来得很快，大家开心地自称“半个工程师”。
黄红斌说，钉钉的特色就是设计模板“零代码”，他们只需把工作流程通过模板表达出来即可。截至目前，全院1000多名护士已累计创建模板将近200个，这些模板把护理工作各个维度的管理都纳入了数字化轨道。
护理部信息化小组负责人唐芙蓉举例说：“钉钉护理敏感指标报表的场景化应用，能帮助管理者掌握护理人力资源，为临床决策提供依据，并实现动态管理。重点部门的监测预警，降低了不良事件的发生，助力护理单元分级管理，相关数据成为各临床科室绩效管理的关键量化指标。”
打通业务系统，帮病人又快又准地输上血
医疗流程是个超复杂体系，据统计，株洲市中心医院各类信息系统超过七十套，涉及艰深的技术。黄红斌认为：“信息化工程师一定要熟悉掌握医疗流程，医护人员也要培养一定的信息素养，用数字化思维去寻求解决办法，可以达到‘万事皆可钉’的效果。”
就拿输血管理这件大事来说，既要保证效率，又要严守规范，用血需先发起特殊申请，由临床医生、科主任、医务科长、分管院长逐层批准。如何确保整个审批闭环快速完成并返回给执行者？这个问题一直困扰着医护人员。
传统的输血管理只能基于医院业务系统，靠打电话联系沟通，这不能确保信息传递的准确，更无法追溯。株洲市中心医院打通钉钉审批与HIS系统、输血管理系统，实现了输血管理的数字化。
医生开出输血医嘱后，如果有特殊用血需求，输血管理系统会自动推送消息到钉钉，发起用血申请，相关审批人在钉钉上作出审批，审批意见返回输血管理系统，输血科收到发血指令，整个流程一气呵成实现闭环，可追溯、可统计，安全可控，大大提升了医疗质量。
这个突破让黄红斌感到兴奋：“这是专业医疗应用系统与钉钉的完美结合，拓展了OA的边界，延升到了业务范畴。”她说，“实践已经证明 ，数据多跑路，不仅让病人少跑腿，还要让医护人员少跑腿，提升整个医疗服务闭环的质量。”
“医院数字化的方向，是打通内部的各个系统。”她说。
来源：红网时刻
责编：仇家兴
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