有一类疾病，护士比医生更专业!
2024/4/1 现代护理周刊

    

     导读

     很多人爱用“医生的嘴，护士的腿”来形容医护关系，说医生做出诊断，下达完医嘱后，护士只要不折不扣执行就OK了，久而久之在患者心中形成了刻板印象。事实真的是这样吗？今天就分享一个案例!

     这是一个肠穿孔术后的病人，患者术后伤口脂肪液化，延迟愈合，术后当地医院的医生行VSD3次，效果不佳。术后20多天医生转给伤口专科护士，当时伤口皮缘内卷严重，建议行皮缘修剪处理，医生觉得没必要，患者又拒绝，当时患者对医生意见很大。

     伤口护士处理方案：通过简易负压+湿性敷料换药。

     护士接手时：

    

     简易负压引流，因为VSD很贵，一套两千多，只能医生用，只好使用一线纱布、吸痰管等：

    

     过了两天，肉芽很红润：

    

     除负压引流外，切口两侧向中间拉拢，这个是创新想办法：

    

     痊愈后：

    

     患者对该伤口专科护士非常信任，后期还要她为他进行祛疤处理。看到伤口愈合，医生对护士也信服了，现在科室只要有疑难伤口都会主动请她去看，但医院其他科室的医生还是有点瞧不起我们伤口专科护士。

     此案例的分享伤口专科护士是：

     张月芹主管护师/国际造口治疗师/国家二级公共营养师；湖北省伤口造口护理专科委员会委员 、湖北省小儿外科医联体护理委员会委员、荆楚理工学院兼职教师

     医生瞧不起伤口专科护士，这不是一个医院的现象，在很多医院都有，大部分伤口专科护士都遇到过。

     为啥会这样呢？

     一个可能原因是自尊心：医生没弄好的伤口，被护士弄好了，很丢面子；另一个原因，医生不了解伤口专科护士的能力。

     伤口专科护士为啥处理伤口比很多医生厉害？

     术业有专攻，隔行如隔山。伤口有其特殊性，护士通过专科培训和学习，掌握处理伤口要领，而非伤口专业医生处理伤口，大多数凭借经验，未能去学习新观点和方法。

     笔者是医生，从事伤口治疗近10年，我很尊重伤口专科护士老师，同在第一战线，能体会到他们的困难、艰苦、不易，向伤口专科护士老师们，致敬!

     如果医生+伤口专科护士合作，结果如何？

     效果：1+1>3，根据近三年医护配合效果，腹部切口感染愈合时间均小于2周，大多数在1周左右愈合，已发表一篇论文在中国实用外科杂志。

    

     最后愿景：医护合作治疗伤口，取长补短，效果更好!

     图文来源：负压引流与创面修复

     本期责编：仇家兴

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