误会大了!原来导尿管真不能用石蜡油润滑!
2024/4/1 现代护理周刊
导读
导尿管是一种用于尿液引流、膀胱冲洗等操作的医疗器械，其材质为天然乳胶、橡胶、硅胶或聚氯乙烯(PVC)等，型号主要有单腔、双腔和三腔，临床应用非常广泛。
导尿前需要用润滑剂润滑尿管，这是常识。如果使用的是一次性导尿包，导尿包里自带润滑剂，根据手感，大部分人想当然地认为润滑剂就是石蜡油。
1、导尿包自带的润滑剂是什么？
真的不是石蜡油吗？
印象中，学校上导尿操作的时候，老师示范使用的是石蜡油。我们查询了第六版《基础护理学》，术中准备的材料表述的是润滑油棉球袋，而非石蜡油。
图源:《基础护理学》第六版
实际上，导尿包里自带润滑剂一般是二甲基硅油。
国家药品监督管理局曾发布公告称，发生一次性导尿管球囊破裂的主要为乳胶材质尿管，该材质导尿管发生球囊破裂的主要原因是未按说明书要求使用了石油基质润滑剂。
国家药监局官网截图
石蜡油的危害
上述发表的报告中提到，石蜡油润滑乳胶导尿管会导致气囊破裂。因为液体石蜡对导尿管具有腐蚀性，降低了导尿管材质的紧密性，增大了导尿管断裂的风险，尤其是对薄壁气囊的影响更大，易导致气囊破裂。所以不能用于乳胶导尿管的润滑。
液体石蜡对导尿管球囊的影响由大到小依次为乳胶导尿管、轻度硅化乳胶导尿管、重度硅化乳胶导尿管、橡胶导尿管、硅胶导尿管。
2、那么硅胶导尿管可以用石蜡油润滑吗？
答案当然是不可以!
上图某品牌硅胶导尿管说明书中明确规定禁忌使用石蜡油润滑该硅胶导尿管。并且硅胶导尿管也不可以用甲基硅油润滑!因为甲基硅油降低了硅橡胶分子链之间的作用力，从而降低胶导尿管的牵拉程度，增加了硅胶导尿管断裂及球囊破裂的风险。
除了导致气囊破裂，石蜡油本身对于人体也有一定的危害，作为从原油分馏所得到的无色无味的混合物，如果提纯不好、杂质较高会具有一定的致癌性；此外，石蜡油不溶于水、易黏附，长期留置尿管的患者，易形成尿道狭窄、尿路感染等并发症。
3、没有润滑剂时，导尿用什么？
已知石蜡油不可用
有一种尿管叫超滑乳胶导尿管，本身带润滑涂层，放生理盐水里面泡一下就很滑，不懂的话涂抹石蜡油反而很涩，起到画蛇添足的作用。
如果用的普通尿管，在没有润滑剂的情况下如何进行润滑呢？
图文来源：内科护理综合整理
本期责编：仇家兴
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