警惕!冬天是真正的心脏杀手，这些征兆暗示你可能有心梗风险!
2024/4/1 现代护理周刊
2008年冬天，相声大师马季在家中因心脏病去世
2019年冬天，演员高以翔录制节目时发生心源性猝死
2023年年初，著名导演何平突发心梗离世
据统计，近年来，我国每年发生心源性猝死者人数超50万
更可怕的是，心血管疾病最近开始进入高发期
冬季来临，全国很多地区都迎来了大降温
医生都知道，冬季就对心脏非常不“友好”
每年11月到次年3月，心梗和猝死的发生率常居高不下
那么为何冬天如此危险？
我们又该如何保护好心脏呢？
冬天是真正的心脏杀手!
绝不是危言耸听
2018年，英国西约克郡利兹总医院的研究人员发现，在最寒冷的月份，严重心脏病发作的风险比最温暖月份的数据高出近50%。北京协和医院的范中杰教授也曾对2013年至2016年间北京的81029名急性心肌梗塞患者进行过调查，发现寒冷会增加急性心肌梗死的发病率，并且具有明显的滞后性。换句话说，预防急性心肌梗死不仅要注意低温当天，低温后的几天内也有心梗风险。
2018年《美国医学会杂志》子刊曾发表一项研究，其结果发现在众多的天气参数中，寒冷、大风和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险。其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。在0℃以下时，心肌梗死的发生率较高；当温度升至3～4℃以上时，心梗发生率开始下降；气温每升高7.4℃，心梗风险降低2.8%。
为何心脏病多在冬季发病？
01
天冷心脏负荷大
冬季是一年中最冷的时候。此时人体耗氧量增加，为维持正常体温，血管收缩、血压增高，心脏负荷也随之增大。从而导致心绞痛、急性心肌梗死的患者病情加重。
02
呼吸疾病多发
天冷时人们易患呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、慢阻肺、哮喘等都会加重原有心脏病的病情。
03
饮食重口
为了御寒，我们往往会倾向于吃高盐、高脂肪的食物，而新鲜蔬菜及水果的摄入量相对不足，而且年底聚会也增多，这些都会给心脑血管带来负担。
04
运动减少
天冷户外活动减少，也是冠心病的危险因素之一。
敲黑板!这些都是心梗征兆
并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%～80%的患者在发作前都会有一些预警的症状，其中最常见、最典型的症状是心绞痛。
敲黑板!下面要注意了，这6点都有可能是心梗前兆!
01
长时间的心前区疼痛
很多心梗患者发病前会突然出现持续20分钟以上的心前区疼痛，既往有过心绞痛的患者，症状会加重，时间可能延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
02
心悸或脉搏不齐
心悸或脉搏不齐也是心肌梗死最为常见的症状表现，不少心梗患者，在发作前频繁出现心悸或脉搏不齐的症状，即无缘无故的心跳、心慌，并且多为间歇性，还有心跳加速、心慌、胸闷气短等表现。
03
胃肠道反应
部分患者发病前还会突然出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。如果没有吃过不干净或有毒的食物，就一定要注意是不是心脏的问题。
04
休克、晕倒等症状
少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥。这是由于心肌梗死来临前，心脏出现异常，血液流通不畅，血压骤降，容易引发低血压，导致头晕、意识模糊、休克等表现。
05
烦躁易怒 心神不宁
烦躁易怒，控制不住情绪，也存在心肌梗死可能。正常来说，情绪异常多受自身以外的因素刺激。然而此类情绪异常则不一样，大多无征兆，“心中一股无名火”，常表现为心神不宁、注意力不集中、缺乏耐心。若出现此类状况，就应该警觉，多留意身体状况，观察身体是否存在疼痛或不适感。
06
与劳累有关的全身性疼痛
患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼，这些都有可能是不典型的放射痛，千万不要忽视!
心梗发作，到底该怎么办？
如果身边的人突然发生急性心梗，首先要保持冷静，牢记两个“120”!
第一个“120”就是120急救电话，拨打电话需求专业急救人员的帮助，这永远是最正确、最应该做的第一步!
第二个“120”则是指急性心肌梗死救治的“黄金时间”是发病最初的120分钟，在此时间内，若能及时开通阻塞的血管，心肌可以重获新生。
01等待救援要静卧
等待救护车期间病人需静卧，不要有过多活动。在保持自身冷静的同时，要安抚患者焦虑和紧张情绪。不要自行开车就医，自行开车一旦途中病情加重或发生猝死，通常无法及时应对，还可能增加事故机率。
02合理服用急救药物
随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。
03抢救措施要跟上
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施。
04听从医务人员的专业建议
如果是身边的家人突发心梗，作为患者的家属，一定要听从医生的意见，切勿犹豫不决。包括要接受救护人员的指挥，前往最近的可以进行急性心梗的诊断和急救的医院，不要舍近求远；如果医生建议急诊冠脉造影，必要的时候放支架来治疗，此时更要相信医生的判断，以免延误治疗的最佳时机，追悔莫及。
冬季如何护心
养成健康的生活方式是做好心血管疾病一级预防的根本和基础，也是有效预防心肌梗死发生的一个办法。冬季护心更要从日常生活入手，从合理膳食、适量运动、戒烟限酒等几个方面发力，避免出现心血管疾病，健康过冬!
应该做的
VS
要避免的
防寒保暖
预防感冒，接种疫苗
合理饮食，控制体重
戒烟限酒
适当锻炼
按时服药，定期随诊
受凉、感冒
对各类传染病疏于防范
大鱼大肉、暴饮暴食
抽烟饮酒
晨练过早
间断服药，病情波动
下面，让我们来看看各项有哪些具体需要注意的地方!
01防寒保暖
这是最容易做到的，外出活动时，要注意添加衣服，出门宜戴口罩、手套、围脖和帽子。大风降温时，尽量不要迎风行走，下雪天，尽量减少外出，避免严寒刺激。生活中，有些老年人为节省开支，不开空调或暖气，子女和亲朋好友应当规劝，为心脏病患者提供舒适室内环境。
02预防感冒，接种疫苗
冬季也是呼吸道感染高发期。呼吸道疾病，特别是感冒、肺炎和支气管炎等，可诱发基础器质性心脏病，出现心功能不全，加重心力衰竭，形成恶性循环。平时要注意个人卫生，尽量不要去人口密集的公共场所，必要时可接种流感疫苗和肺炎疫苗。一旦出现感冒、咳嗽咳痰等呼吸道感染症状，要及时就医，特别是合并基础器质性心脏病患者，避免病情加重。
03合理饮食，控制体重
吸烟的危害就不用多赘述了，一定要戒烟，戒烟后，心血管病发病风险迅速降低，研究表明，30岁、40岁或50岁时戒烟可分别延长约10年、9年或6年的预期寿命。
饮酒与心血管病之间的关系比较复杂，有研究表明适量饮酒可以降低心血管病的发病风险，但每周超过200g的酒精摄入就跟保护心脏不搭边了!而且还会增加其他疾病的患病风险，特别是脑卒中。高血压、糖尿病、房颤、肝肾功能受损者以及孕妇和青少年不建议饮酒。普通人群也不建议通过少量饮酒来预防心血管病。
04坚持锻炼，适当适量
老话讲，冬养藏，北方有些地区也有“猫冬”习惯。这虽然有很多道理，但不能成为冬天一点也不运动的借口。既往大量研究证据显示，身体活动不足与心血管代谢疾病的发病相关，而增加身体活动、减少久坐可以明显获益。
需要注意的是，冬季参加户外活动要因时而异，冬季早晨气温低，人体血管的应变能力差，是急性心血管疾病的高发时段，因此，晨练不宜过早，最好在早上10点到下午4点之间有日光照射的时候，可以选择快走、慢跑、散步、打太极拳、练八段锦等锻炼方式。
05按时服药，定期随诊
冬季，血压、血脂、血糖容易出现波动，尤其是患有心血管等慢性疾病的老年人。平日里要加强监测，遵医嘱规律用药，定期随诊，避免间断服药，导致病情波动，出现心脑血管事件。此外还要注意血压、血糖和血脂的管理。
晨昏相依，四季欢喜
冬季也有着独特的魅力
希望大家都能做好防寒保暖，关注心脏健康
一起度过每一个美丽的冬天
图文来源：中国医学论坛报、健康中国、人民网、新华网等
本期责编：仇家兴
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