护理"八知道"，这样说出来!
2024/4/1 现代护理周刊

    

     导读

     目前，很多医院要求护士掌握“八知道”。

    

    

     “八知道”具体包括：

     一、基本情况：(床号、姓名、性别、年龄、主管医生、过敏史)

     二、医学诊断、既往史：(第一诊断)

     三、病情、饮食、睡眠、排泄：(住院原因、目前身体情况、临床表现、护理级别、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理情况)

     四、目前阳性体征或阳性检查指标

     五、专科护理要点

     六、主要用药及目的

     七、常见并发症预防

     八、有针对性的康复计划

     什么意思呢？举个例子啦!

     一、基本情况

     1--2床，××，男，9岁，主管医生：张××，为儿童，父母亲照顾，无过敏史。

     二、医学诊断、既往史

     诊断为急性阑尾炎，既往体健。

     三、病情、饮食、睡眠、排泄

     主因腹痛7小时、伴呕吐于2月18日11:20急诊入院。急诊在分离麻醉下行阑尾切除术后于15：00安返病房，今日患儿为术后第3天，腹部平软，切口愈合良好，腹腔引流淡黄色液少量，给予二级护理，指导进食普食，忌生冷刺激性食物，睡眠好，活动好，大小便正常。

     四、目前阳性体征或阳性检查指标

     2月18日wBC 15*109/L，中性87%，2月21日复查为wBC 6.7*109/L，中性60%。

     五、专科护理要点

     现主要2个护理问题一是切口疼痛， 与手术有关。

     我们要做好体位护理：采用半卧位，以减轻腹壁张力，减轻切开疼痛，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脓肿。教会患儿咳嗽技巧，减轻切口疼痛。

     二是腹痛、腹胀，我们要看腹痛的性质、程度，给予对症处理，鼓励多下床活动，促进肠蠕动。指导饮食，忌生冷，刺激性食品，暂不能食用豆制品或牛奶，以免加重腹胀。

     六、主要用药及目的

     应用派拉唑、奥硝唑抗炎治疗。

     七、常见并发症预防

     常见并发症主要是切口感染和粘连性肠梗阻。

     八、有针对性的康复计划

     我们主要是观察体温和切口情况，及时更换污染敷料，保持切口清洁、干燥；密切观察切口愈合情况，及时发现感染征象，正确使用抗生素控制感染，做好引流管护理。 每天鼓励患儿下床活动3次，每次30分钟，并合理饮食。

     附加提示

     1、现存的、对身体造成严重影响的护理问题先提，潜在的、影响不大的后提，最多说2个就行。

     2、针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题。

     大家把题头去掉，连起来顺的说下来就是完整的“八知道”，顺着这个思路大家可以试说说别的疾病病人。

     图文来源：阳泉一院普外一血管

     本期责编：仇家兴

    

     -THE END-

    

    

     现代护理报

     中国护理第一报 最权威护理公众号

     投稿邮箱：xdhlbwx@126.com

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 现代护理周刊 返回首页 返回百拇医药