学会这4招，再难找的血管你也能一针见血!
2024/4/1 现代护理周刊

    

     导读

     促进静脉充盈手法可使肘部静脉显露，提高肘部静脉穿刺成功率。

     通常采用肘部静脉进行采血，因为肘部静脉相对于上肢远端较为丰富，血流量大，穿刺疼痛轻微，衣袖可提供相对保护，因此是首选部位。肘部静脉显露困难的患者应该如何穿刺呢？如果采用坐位时上肢直肘伸直姿势，卡扣式止血带或钳夹止血带等方法，但这些方法可能会引起患者疼痛。在传统伸直肘窝位置的基础上，结合促进静脉充盈手法，如按摩血管、手指轻拍血管、嘱病人握松拳2-3次，抬高前臂、旋转前臂、屈伸腕部等方法，可以帮助肘部静脉显露或触摸后保持此位置行静脉穿刺。于是笔者通过大量阅读，总结了以下四种体位，用以提高穿刺率：直肘伸直位：将肘部伸直呈180度，握拳掌心向上，如图一所示。

    图一前臂一转，血管看见：如果传统的肘部伸直180度且握拳掌心向上时未能显露肘部静脉，则可以将前臂向内旋转，掌心向内或向下，这样就能够看到或触摸到血管并进行静脉穿刺，如图二所示。

    图二前臂一抬，血管出来：对于传统的肘部静脉穿刺方式，当肘部伸直呈180°，握拳掌心向上时，肘部静脉可能无法显露。此时，可将前臂向上抬起，直至能触摸到血管，角度以能触摸到血管时为最佳穿刺位置。如图三所示。

    图三

     前臂抬转、屈伸手腕，血管显现：图3、图4两种方法肘部静脉没有显露，可一边上抬一边旋转前臂，一边屈伸腕部，程度以显露或触摸到血管时保持不动，进行静脉穿刺，如图四。

    图四笔者介绍的显露肘部静脉的方法可以视血管显露难度结合运用，不需要额外增加辅助物品，操作简单易行，快捷方便，同行们不妨一试。如果各位老师还有更好的方法，也欢迎在评论区留言交流分享。

     参考文献：

     [1]郭运红.肘部与前臂、手背静脉采血的比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2007,28(23)：2894.

     [2]郭亚洲，杨秀芳，李秋玲等.坐位时上肢体位对肘静脉采血穿刺成功率的影响[J].护理研究，2013,27(1):272.

     [3]姚世媛，刘玉玉，纪蓉等.新扎止血带法在静脉采血中的应用效果[J].河北北方学院学报(自然科学版)，2012,28(5):79-81.

     [4]姚世媛，刘玉玉，王桂英等.卡扣式止血带在老年静脉采血中的应用[J].中国美容医学，2012,21(8)：299-300.

     [5]许彬.肥胖患者肘静脉穿刺方法的改进[J].中华护理杂志，2011,46(7)：721.

     [6]李小寒，尚少梅.基础护理学[M]..6版.北京：人民卫生出版社，2017:411.

    

     图文来源：中华现代护理杂志

     文章作者：三门峡市中心医院 曹菊梅

     本期责编：仇家兴

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