你会正确使用简易呼吸气囊吗？
2024/4/1 现代护理周刊
简易呼吸气囊是由六个阀、球体、吸氧面罩、储气袋四个部分组成。
六个阀分别为：鸭嘴阀(单向阀)、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储气阀、储氧安全阀。
简易呼吸气囊自检方法:
1
挤压球体，鸭嘴阀张开，说明鸭嘴阀功能良好；将手松开，球体易回弹，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。
2
关闭压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，球体不易被挤压，说明压力安全阀和进气阀功能良好。
3
打开压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，可见气体由压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
4
将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀，将储氧袋取下，捏紧其出口，挤压储氧袋，无漏气，说明储氧袋功能良好。
5
再次将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见气体由呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。
6
连接储氧袋，氧气连接管，将氧气连接管连接在氧气装置上，打开氧气，储氧袋易被充满且不被充爆，说明储气阀和储氧安全阀功能良好。
7
关闭氧气，挤压储氧袋，可见气体由储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
患者体位：
协助患者去枕平卧位、有活动义齿取下、清除上呼吸道分泌物或呕吐物，解开衣领、暴露前胸、松腰带。
开放气道：
站在患者头顶一端、以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直。
气囊的使用方法：
单人操作时：
一只手用EC手法固定患者下颌部和面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊。
双人操作时：
一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊[1]。
(1)
吸呼时间比一般成人为1:1.5～2；送气量400～600ml/次；(1L球囊的1/2～2/3)；送气频率为10-12次/分；如患者有自主呼吸应与之同步。
(2)
气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管切开接口式连接。
简易呼吸气囊使用有效的指征
(1)
神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完成纠正。
(2)
功能良好，呼吸频率小于30次/分，血气分析基本正常。
(3)
心功能良好、循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。
目的：
1
维持和增加机体通气量。
2
纠正威胁生命的低氧血量[2]。
适应症
1
心肺复苏。
2
各种中毒所致的呼吸抑制。
3
神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹。
4
各种电解质紊乱所致的呼吸抑制。
5
各种大型的手术。
6
配合氧疗作溶疗法。
7
运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。
8
临时替代机械呼吸机(指有创呼吸机，不包括无创人工气道)遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代[3]。
使用注意事项：
1
挤压呼吸气囊时，压力不可过大，约挤压呼吸气囊的1/2~2/3为宜、勿时大时小、时快时慢、以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。
2
注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。
3
对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸……”“呼……”。
4
简易呼吸气囊定期检查保养。
参考文献：
[1]江建中.60项护理技术操作流程[M].南京:东南大学出版社,2015:217-221.
[2]张翔宇,庄育刚,王启星.新机械通气手册[M].上海:上海世界图书出版公司,2020:77-85.
[3]芦良花,张红梅,臧舒婷.实用急诊急救护理手册 [M].河南:河南科学技术出版社,2017:161-165.
图文来源：中卫护研院
文章作者：杜苗苗
本期责编：仇家兴
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