从一张尿管使用说明书来学习关于尿管的那点事
2024/4/1 现代护理周刊

    

     导读

     关于尿管，相信大家和笔者一样，都有很多疑问，我们一起从一张尿管使用说明书上来找找答案吧。

     问题一：为什么进水囊的水是清澈的，拔出时却是变色的？

     图1：

    

     答案：参见图1第2条。尿管的球囊在留置期间会慢慢的渗水，所以不仅球囊里清澈的水可以渗出球囊外，球囊外有颜色的水也会渗进球囊内，所以长期留置导尿管拔管时抽出的水会变色就不稀奇了。

     问题二：为什么拔管时从水囊里抽出的水会比置管时注入的水少呢？

     答案：参见图1第2条。从图可以看出，球囊不仅有渗透功能，还有收缩功能，所以拔管时从水囊里抽出的水会比置管时注入的水少就不稀奇了。

     问题三：为什么操作标准规定要用石蜡油润滑尿管呢？我用生理盐水润滑可以吗？

     答案：参见图1第3条可知，原来一直以来我们的标准都是错误的，不可以用石蜡油去润滑尿管，因为石蜡油与硅胶高分子有相互融合的作用，可以导致球囊的强度减低，而导致球囊破裂。

     原来我们误打误撞的用生理盐水润滑尿管的做法到是对的!呃……笔者心想：“啥时候标准可以改一改呢？”哈哈……

     问题四：球囊里需要注入什么样的水呢？

     图2：

    

     答案：参见图2。从上图可知，原来是灭菌蒸馏水!一直以来我们都是注入生理盐水的，原来我们的做法是错误!因为生理盐水会使其成分凝固，有可能使水不能从球囊里吸出而导致无法拔出尿管。

     问题五：注进球囊里的水必须是灭菌的吗？

     答案：答案参见图1、图2。对啊，必须是灭菌的，因为球囊是可以渗透的，如果是非无菌的液体渗透到体内会造成什么样的结果，相信大家都会知道吧。

     问题六：注进球囊里的水用不用定期更换？

     答案：参见图1、图2，笔者认为是需要的!

     因为球囊的渗透加收缩功能会导致球囊内的水会减少，时间长了，随着水量的减少，尿管的固定情况就会差，严重者会导致尿管脱落，所以我们要定期对注进水囊里的水进行维护的，至于多长时间维护一次，看下面这个原因：

     我们都知道，新开启的灭菌溶液有效期是24小时，难么注入球囊内的无菌溶液有效期按理说也应该是24小时，所以笔者就想了：“是不是我们应该每天都得对球囊里的无菌溶液进行一次维护呢？”哈哈，说不定哪天这个小想法就会变成规定了，那也不一定哈!

     问题七：为什么一开始给病人插上尿管好好的，过了一段时间后他就漏尿了呢？

     答案：参见图1第2条，还是因为球囊的渗透和收缩功能啊，导致水囊变小了，所以病人就漏尿了啊!这时候我们也会发现，重新往水囊里注入了一些水后病人就不会漏尿啦。

     问题八：球囊里到底需要注入多少水？

     图3：

    

     图4：

    

     图5：

    

     答案：参见图3、图4、图5，总结：按规定执行!仔细观察后，你会发现，尿管的外包装上不仅写着尿管的型号，还写着需要注入的水量。仔细看一下尿管的水囊注水口，你也会发现，人家也给咱标识着尿管的型号和注水量呢。再看一下，尿管使用说明书，每个型号对应的注水量都是不一样的。所以大家还是按规定执行吧，不要再傻乎乎的任何尿管都机械性的注水15ml啦!

     问题九：尿管标识上除了要写置管日期外，有必要写上注水量吗？

     答案：有必要!写上注水量对于尿管水囊的维护或是拔尿管时都很重要。如果不写注水量，拔尿管时水囊里的水不完全抽出来，就会造成拔管失败。如果稍加用力，或许会将尿管拔出，拔出后你会发现，尿管前端还有一个未抽尽的小水囊，如果“幸运”的话，你还能观察到尿道口有出血，或者新插上的尿管里有血尿，没错，就是那个没抽出的小水囊损伤尿道而造成的出血。

     以上整理的几个小问题掺杂一些我的小想法，分享给大家，不足之处，敬请指正!

    

     图文来源：中卫护研院

     本期责编：仇家兴

     -THE END-

    

    

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