采完摇一摇，静脉采血混匀的这些操作你未必知晓
2024/4/1 现代护理周刊

    

     案例

     每月一次的质控查房照例进行，周一的早晨异常忙碌，神经内科新入院患者一下就来了三个，责任护士小C一个一个的接待，测身高体重、测生命体征、空腹来的患者还要采血化验，有的患者为了早点完成检验检查，就直接在护理站进行了采血。就在患者张大妈采血时，我发现护士小C将张大妈采集的4管标本采集完后，一块拿到手里左右左右的晃了3下，就接着忙其他患者了。我心中纳闷，这样的左右晃动，能达到混匀的目的吗？无独有偶，周二进行的年轻护士培训中也有静脉采血，培训的20多名护士中，只有1人在混匀有添加剂的标本时，采用的是上下颠倒混匀的方法。当问及混匀次数时，只要两名护士回答正确。看来经常做的操作也不一定人人掌握。一、在护理站进行采血合适吗？不建议在护理站进行采血，因为护理站采血时，患者坐的都是不带扶手的小方凳，为了防止晕血晕针的发生，建议采血体位选择卧位或是带扶手的椅子。二、无添加剂试管需要摇匀吗？无添加剂试管采血后不需要摇动。采血后直接将采血管保持在竖直、管塞向上的位置放于试管架上即可。三、促凝剂试管采血后需要摇匀吗？需要。促凝剂试管的说明书中要求：采血后将试管立即颠倒混匀5-8次。保证添加剂与血样混合均匀，避免剧烈摇晃试管造成溶血。四、各种试管混匀次数要求：

    五、正确的混匀方法图解：下图为一次颠倒混匀的正确方式。

    六、知识链接：1、对微量元素钴和铬测试时，不能使用注射器进行血液标本采集。因为注射器的活塞带有钴和铬元素，会污染到采集标本中。2、对血液酒精含量进行测定时，应避免使用含酒精的消毒剂。3、输注脂肪乳剂时建议8小时后再进行血标本的采集，以免对甘油三脂、血糖结果产生影响。4、当使用翼状软连管进行静脉穿刺时，第1管是凝血管时必须先采集一根废弃管。5、极低体重出生的早产儿禁止使用碘剂进行消毒，建议使用酒精进行消毒。参考文献：1、齐星伦，杨大干CLSI GP41《诊断性静脉血液标本采集》A7和A6版的差异解析，临床检验杂志2019年3月第37卷第3期。

    

     图文来源：护士网

     本期责编：仇家兴

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