名医有约|市第五医院王斌：睡觉打鼾最好做个睡眠监测
2018/1/2 现代健康报

    

    

     睡觉打鼾、张口呼吸，

     有时一口气没接上来被憋醒，

     可别小看这种毛病，轻则越长越丑，

     重则可能因长期缺氧带来多种疾病，

     如高血压、冠心病、脑血管病、性功能减退等。

     武汉市第五医院耳鼻喉科主任王斌建议，无论是大人还是小孩，睡觉打鼾、呼吸不畅最好到医院检查或做睡眠呼吸监测，以确定是否需要手术治疗。

     王斌 主任医师，教授，医学博士，哈佛大学医学院博士后。武汉市第五医院耳鼻喉科主任，武汉市政府津贴专家。擅长治疗眩晕症、周围性面瘫、过敏性鼻炎，以及鼾症手术、鼻内镜手术、耳部微创手术、甲状腺及喉部手术。先后发表SCI论文及国家核心期刊论文多篇，出版耳鼻喉科专著多本，主持省市级科研项目3项。

     专家门诊时间：周三上午 8:30—12:00

     名医有约

     (睡眠监测网络配图)

     睡眠呼吸监测结果显示，张先生入睡6小时，呼吸暂停了200多次，最长呼吸暂停时间1分钟，缺氧时间(血氧饱和度小于90%)3小时，典型的睡眠呼吸暂停低通气综合征，而且非常严重。

     该科主任王斌表示，张先生所患的高血压病也与打鼾有关。如果不及时手术治疗，他会因为长期大脑缺氧，出现情绪压抑易怒、健忘、记忆力下降等脑部损害，严重的还会引起心血管疾病甚至因为窒息缺氧而致死。

     根据张先生的病情，王主任先后为他实施了内窥镜下鼻中隔矫正手术以及腭咽成形术。术后，张先生睡眠质量改善不少，人也精神多了。

     上周，家住汉阳的陈女士带5岁的儿子多多来看鼻炎。王主任为多多做完相关检查后，问陈女士，孩子睡觉是不是张嘴呼吸？陈女士连连点头，说这习惯有两年了，应该是鼻子不通气引起的。

     “也可能是腺样体肿大。”王主任告诉陈女士，经检查多多的扁桃体三度肿大，腺样体肥大堵塞了鼻后孔、妨碍呑咽和呼吸，若不手术治疗有可能导致腺样体面容：朝天鼻、嘴唇增厚、颧骨高耸、牙齿排列不齐、毛孔变大、面肤色泽暗淡。

     王主任建议多多最好手术治疗，因为张嘴睡觉不仅会让孩子“变丑”，还会影响孩子的健康和生长发育。

    

    

     (同一个小孩，本来面容端正，张嘴睡觉久了成了右边的腺样体面容)

     他表示，张嘴呼吸，细菌都吸进去了，咽喉部、支气管特别容易感染，鼻后孔堵塞还易导致鼻炎、鼻窦炎，甚至引起中耳炎。此外，氧气吸入量不够，睡眠质量差，人在白天就容易打瞌睡，注意力不集中，反应迟钝，记忆力也会受到影响。

     睡觉打鼾最好做个睡眠监测

     “许多人不重视打鼾，甚至以为打鼾是睡得香的表现。”王斌说，这是个严重的误区。打鼾即打呼噜是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征主要表现。

     这类疾病的患者需要手术治疗，目的是减轻或消除气道阻塞，防止气道塌陷，如扁桃体和腺样体切除术、鼻中隔矫正术、鼻甲切除或消融术、腭咽成形术、舌根消融术和舌骨悬吊术等，不能耐受手术的可选择佩戴无创呼吸机。辅以饮食调整、减肥和加强锻炼等手段。

     对儿童来说，家长只要发现孩子在睡觉时一直是用嘴巴呼吸的，就一定要注意，需及时到医院进行检查，如身高、体重、鼻腔、腺样体和扁桃体等情况，对张口呼吸的原因进行认真鉴别。

    

     (同一个小孩，本来面容端正，张嘴睡觉久了成了右边的腺样体面容)

     早期手术可避免出现腺样体面容。对于已出现腺样体面容的孩子来说，除了需要治疗原发病外，还需要进行相关的矫正治疗，如牙齿矫正等。孩子的颌面部发育较快，经过矫正一般都可以恢复正常。

     征 集

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     记者：王恺凝 通讯员：韩悦

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