血脂化验正常，也不可轻敌！血脂异常有6征兆，最后一个想不到
2018/2/10 现代健康报
血脂的“凶猛”，很多人没有亲见，尤其本身没有症状的话，最容易轻敌。
这么说吧，脑血栓、脑中风、心梗几乎无一不和它扯上关系。而如今，哪怕你的血脂检验结果正常，居然也不是100%的保险哟，不信？请专家给点“颜色”您瞧瞧~
“血脂是血管健康的重要‘支点’。”协和江南医院(江夏第一人民医院)院长、心血管病专家刘承云教授透露，目前国际上用“赤橙黄绿”来标示血管健康。
根据血脂报告单，综合年龄、性别、血压、吸烟、糖尿病等情况，用“赤橙黄绿”的色卡对号入座，不同的颜色表示不同人群血脂应该控制到位的健康值水平。
血脂是血管“第一杀手”
刘承云说，人体体内的血液包含着两种胆固醇：
一种是高密度脂蛋白胆固醇，是“好胆固醇”，它可以将多余的胆固醇转运出动脉，保护人体的心血管。
还有一种是低密度脂蛋白胆固醇，这是“坏胆固醇”，它会在动脉血管壁上形成小米粥一样的动脉粥样斑块，使血管变得狭窄，导致冠心病等。
由于人体正常的衰老或者长期的不良生活习惯，坏胆固醇浓度会渐渐升高，让血液变得粘稠。这种坏胆固醇如果在血管里含量过高，血管壁上沉积的脂类就会逐渐形成小斑块，这就是动脉粥样硬化。
如不加以控制，这些“斑块”就会越来越大，最终像一个塞满了馅料和汤汁的灌汤包，容易破裂。
一旦斑块破裂形成血栓，脱落后的血栓便在血管里四处游走，并在狭窄处堵塞血管。
如果堵点发生在心脏，就会引起心梗；
堵在大脑就会出现脑梗；
堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；
堵在肾脏，肾动脉硬化，肾功能衰竭；
堵在下肢，肢体坏死、溃烂。
刘承云说，高胆固醇是冠心病最重要的危险因素之一。有研究显示，冠心病死亡者中，77%归因于胆固醇水平的增高，这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等其他危险因素。
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在最新版的《心脑血管病防治指南》中，血脂被分为四个档，分别对应四种颜色。其中的红色、橙色、黄色和绿色，分别代表着未来10年可能发生心脑血管事件的危险程度。
刘承云介绍，四个颜色代表四个危险级分层，是利用六项身体健康指标让民众对自身所面临的危险有一个清晰认识。
这六项健康指标包括：年龄、性别、血压、血脂、吸烟、糖尿病。利用这六项指标，将人群分别表示极高危、高危、中危和低危等四种不同危险程度人群。
这意味着，患者的整体危险性水平越高，坏胆固醇水平必须控制得更低。
对于一个处于“绿色”低危的患者而言，其胆固醇水平控制在4.14mmol/L就可以了。但是对于一直处于“红色”极高危的患者，其胆固醇水平就必须控制在2.07mmol/L以下。
门诊中医生最苦恼的就是频繁被患者追问，“我已经吃了降脂药，胆固醇水平也降到了2.6，我是不是就已经安全了，可以停药了吧？”事实上，约70%坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。
比如，对于橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续用药控制，坏胆固醇会持续合成和累积，以后斑块还会出现，使血管变得脆弱易破。
“即使你在绿色区域，也不能安枕无忧。”刘承云解释，如果没有心脑血管疾病，但血脂处于绿色区域的上限，也需要警惕了，也许目前还不需要用药治疗，但需要通过生活方式的改变来预防疾病的发生。建议拿到体检的血脂报告单后，找心血管的医生帮你评估一下你的“血管颜色”。
吸烟 会让血管提前衰老
“血管也和其他器官一样会衰老的，不过吸烟会让血管提前衰老。”武汉市第一医院血管外科熊伟医生说，吸烟是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素。
在他门诊的患者中，大约有70%的人有吸烟的习惯。他指出，香烟中的尼古丁易损伤血管薄薄的内皮，胆固醇就容易进入受损的血管内皮后形成动脉粥样硬化。还容易使血管痉挛，导致斑块破裂形成血栓。
目前医学上提倡的是，20岁以上的人，每5年检查一次血脂；40岁以上的人，至少一年一次。
一项来自美国的经验显示：控制胆固醇可以使心血管死亡率减少高达24%。脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。
血脂异常的六大征兆是什么
张雅君主任介绍血脂异常，常见有五个征兆，我们再平时生活中可以加以重视。
1、头晕是高脂血症的常见的早期症状之一，尤其是中老年人，早晨起来后感觉头脑不清醒，早餐后可以改善，午后极易犯困。
2、身体某些部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，或者说在短时间内在面部、手部出现较多的黑斑。
3、腿部经常抽筋，并且常常感到肌肉刺痛，或者小腿发凉、麻木、这都是胆固醇堆积在腿部肌肉中的表现。
4、看东西模糊，或者出现视力下降，这是血液变得粘稠，流速减慢，使得视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
5、反复发作的饱餐后腹痛，可见于高脂血症导致的肠系膜动脉硬化性胃肠缺血。
6、经常耳鸣和重听，也与高脂血症有关，这是因为高血脂使得较细窄的内耳血管更加狭窄，发生了供血障碍所致。
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