名医有约|武汉市儿童医院栾江威：十几元的尿检能发现八成肾脏病
2018/3/17 现代健康报

    

    

     家长们都特别关注孩子缺不缺钙

     经常会带孩子去查查微量元素

     却几乎从来没有人主动带孩子

     去做个尿常规

     特别是孩子感冒发烧时

     肯定会去查血

     却没有人知道还要查尿

    

     又是一年“世界肾脏病日”，武汉儿童医院肾内科主任栾江威再次强调尿检的重要性，很多孩子发病时没有任何症状，等到出现症状时，往往已经到了晚期，医生也无能为力。

     常常是感冒、咳嗽、头痛或拉肚子时做检查才无意中发现尿检指标不正常。其实每次只需要花十多元做个尿常规检查，就能及时发现八成的肾脏病。

     栾江威 武汉儿童医院肾内科主任、主任医师，中华医学会儿科分会肾脏病学组委员，武汉医师协会肾脏病分会副主任委员，湖北省儿童遗尿疾病专家协作组副组长。

     在儿童肾脏疾病的诊断与治疗方面有丰富的临床经验，擅长各种肾小球疾病的病理诊断及急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染、各种继发性肾小球疾病、急、慢性肾功能衰竭、肾小管酸中毒、肾小管间质疾病、血尿、蛋白尿及儿童夜间遗尿症等疾病的诊治。

     门诊时间：

     周三上午、周四全天

     名医有约

     一周前，萌萌突然咳血，到市儿童医院检查发现，血色素还不到正常人的一半。尿检和B超显示尿毒症、双肾肾衰，需要马上透析治疗。

     “病房里拖成尿毒症的病例十分常见。”栾江威说，肾病早期症状不明显，唯一表现是血尿和蛋白尿。如果能及时通过尿检查出异常、确诊病因、及时治疗，大多数肾病都能得到控制。

     栾江威透露，该科每月要接诊1000多个肾脏病的孩子，比5年前增加了近三成，其中最小的孩子才1岁多。

     “做个尿常规价格不高，只需留取孩子的晨尿，非常简单，却能发现大部分的肾脏问题。”栾江威呼吁，在入园体检、入学体检中将尿常规检查纳入常规体检项目。家长在带孩子到医院保健、看病时可主动要求尿检，一年一次很有必要。

     家长们平时可以多观察孩子的尿液。一般来说，观察孩子的尿液是最直接的办法，但很多家长往往不会注意。

     如果孩子的尿液泡沫多，且不易消失，就要怀疑其尿蛋白的指标是否异常，并及时到医院进一步检查。

     栾江威透露，据北美医学杂志公布的数据显示，美国急诊病房统计发现，2岁以内的孩子发烧，5%是由于泌尿系统感染引起。

     她解释，成人泌尿系统感染大多是下泌尿道感染，会有尿频、尿急、尿痛等症状；儿童多半是上泌尿道感染，通过血液感染，往往只会出现发烧、乏力、胃口不好等症状。

     这时候用针对呼吸道的抗生素根本不起作用，反而会造成急性肾损伤。门诊中很多孩子就是发烧打了一针，结果就血尿了。

     她提醒说，发现孩子感冒发烧时，最好在查血的同时查个尿看看，排除泌感的可能。

     A true story

     对于吃盐多诱发肾病的说法，栾江威解释说，孩子吃盐多少跟得不得肾病没有直接关系，只是摄入盐过多，会让肾脏负担变重，对血压会造成影响，而血压高对肾会产生直接影响。

     有些家长认为1岁以前的宝宝不能吃盐，这种想法大可不必。盐是生长发育必需的，如果无盐会出现浑身无力、头痛、抽筋、呕吐等症状，反而不利于生长发育。医生主张的是少吃盐，并不是不放盐。

    

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