总是反酸烧心是怎么回事---消化病公益科普0056贴
2014/9/20 11:03:04消化病科普 兰世亭

    

     反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。反酸与呕吐的区别是，前者没有恶心和干呕的伴随症状。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。

    

     胃食管反流病有哪些表现？

     常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛发作，不典型症状如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等，常易造成误诊。

     胃食管反流病的发生与哪些因素有关？

     胃食管反流病主要与食管下括约肌(LES)压降低、一过性LES松弛、食管清除食物能力减弱，反流物(包括胃酸及胆汁)刺激和损害食管粘膜等因素引起。

     除上述外还与患者年龄、吸烟、饮酒、肥胖、心理因素、饮食习惯、劳累及某些药物等许多因素有关。

    

     胃食管反流病需哪些药物治疗？

     主要包括抑酸药、促动力药物及黏膜保护剂等。

     患有胃食管反流病需注意哪些？

     学会放松心情，避免精神紧张，生活安排要有规律。

     1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

     2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

     3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

     4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

     5、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

     6、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

     如出现规律的上腹部疼痛(饥饿时或进餐后)或严重烧灼感，急性、重症腹痛应去医院就医。

     另外一部分胃食管返流患者伴有胃酸过多

     胃酸过多者饮食有五个禁忌：

     一、冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。

     二、吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。

     三、吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。

     四、饮食没有节制。宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。

     五、饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。

     (来源网络由消化病科普编辑整理)

     本期主题词：胃食管返流

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