胆囊出了问题一定要切吗？
2016/8/5 18:03:36 兰世亭

     受到传统观念影响，身体发肤受之父母而不可随意毁弃”，加之长期以来人们认为人体的每个器官都是有用的，人们对于胆囊是否应该保留存在的很多疑虑。

     首先介绍胆囊的正常功能是什么，然后介绍胆囊是犯了什么错，非要把它切除？切除之后对人体的影响大不大，最后讨论你的胆囊该不该留下。

     胆囊在身体里扮演什么角色

     胆囊切了，人不会没有胆量，也不会没有胆汁，只是没有存储和浓缩胆汁的功能。

     胆囊是存储和浓缩胆汁的场所，胆汁是人的消化液，消化脂肪食物需要胆汁帮助，胆囊通过胆囊管与胆总管相通。

     胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统，以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。

     肝脏是日夜都在分泌胆汁的，每天分泌的胆汁量达到600-1000ml，因此在非进食的时候，胆囊将胆汁储存和浓缩起来，进食时释放参与消化。

    

     为什么要切除病态的胆囊

     要是胆囊功能正常我们当然不会去切除胆囊，而正是因为胆囊“出了问题”，不得已而切除的。

     常见的问题有：胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌

    

     除了切除就没有别的治疗方式了吗

     有人会觉得我得了胆囊结石，不就把结石取出来就好了吗，为什么要把整个胆囊切除？

     因为保胆取石后存在术后结石复发的问题。所谓“皮之不存，毛将焉附”，将滋生胆囊结石的温床：病态胆囊切除后，将不用担心结石复发的可能。

     而保胆取石的做法，国内外报道均2年内结石复发率在40%～80%之间，多数患者会被迫进行第2次手术。能一次决绝何必给自己今后留下复发的隐患？因此坚持选择保胆手术，是没有多大必要的。

     之所以要把整个胆囊切除的原因是无数次经验和教训的总结，原因如下：

     1、胆囊出现病变说明胆囊的功能已经不正常，胆汁成分出存现或是胆囊出现了问题，导致胆囊中容易形成胆汁结晶或胆囊结石，留着是再长结石的隐患。

     2、若胆囊已经病变可能已经没有了浓缩功能，不能像正常的胆囊一样浓缩和存储胆汁，留在体内也不能正常工作，还可能有病变的隐患。

     胆囊切除对身体的影响大吗

     胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起储存和浓缩功能，切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。

     虽然有观点认为，胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食道炎等缺点。

     但任何手术都有或多或少的并发症，其实在临床中发现，除了术后进食高脂饮食后有大约5%的患者容易出现大便次数增加外，其余表现很罕见，而且一般经过1年后，多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。

     胆囊出了问题一定要切吗？

     简单来说，首先考虑出问题的胆囊需不需要处理，值不值得处理，如果需要处理，处理方式有保守和手术，手术的话只有胆囊切除是主流方法。

     例如：若是胆囊结石，没有症状可以观察，出现了症状多数需要处理(腹腔镜胆囊切除)；

     若是胆囊息肉：多发的小息肉多数假性息肉，观察即可，若是单发的大息肉，有恶性可能或倾向者需要处理。

     更多请看：

     体检发现胆囊息肉之后该如何处理？

     体检发现胆囊结石，没有症状需不需要处理？

     胆囊出了问题一定要切吗？---消化病公益科普0711贴

    

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