不知道这些 怎么生二胎？
2016/11/13 18:01:08 兰世亭

    

     随着国家二胎政策的放开，许多家庭选择生二胎。产科门诊和生殖门诊也涌入了许多想要生二胎的女性。但是关于生二胎你知道多少呢？生二胎又要注意什么？

     评估自身生育能力

     原来，生育力说的是每个月经周期的妊娠机会。据统计，健康年轻夫妇每周期妊娠机会为15%~25%，未避孕同居1年未妊娠夫妇即为不孕症患者。

     女性的生育能力通常在35岁以后开始下降，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，且大部分女性在绝经前就已经完全失去生育能力。

     如果要生二胎，首先得认识高龄与生育能力下降之间的关系，正确制定生育计划，积极改善并争取高龄状态下的生育能力。35岁是女性生育能力的分水岭，40岁以上的女性积极尝试6个月仍未受孕，应就诊于生殖门诊，寻求专家咨询与帮助。

    

     孕前检查与咨询

     孕前检查，说的是针对计划妊娠及即将妊娠的女性所开展的常规检查，内容包括：完整的病史采集，全身查体，风险评估及干预，及选择性的实验室检验等。

     如果条件允许，双方都进行一次全面体检。对于女性来讲，也应进行相关的妇科检查，如宫颈细胞学筛查、子宫和双附件的B超检查、高危型HPV病毒筛查和TORCH检测等。

     其次，有家族遗传史夫妇，包括血栓栓塞疾病、反复流产史、围生儿死亡、智力发育低下等疾病，应主动接受筛查与评估。

     高龄孕妇妊娠风险增加，尤其是年龄超过40岁的女性，新生儿低体重、围生期死亡、早产及手术产等妊娠并发症风险相对升高，因此更应该注重孕前检查和咨询。

    

     辅助生殖技术是怎么回事

     夫妻双方做了很多努力仍然不能怀孕，就应该及时去医院咨询、检查或治疗，可以选择辅助生殖技术来帮助怀孕。

     通常我们所说的辅助生殖技术，说的是在体外对卵细胞、精细胞或胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其他衍生技术。

     具备正常的卵泡、活动精子数目、健全的生殖道结构，以及至少一条通畅的输卵管的不育不孕夫妇，可实施人工授精治疗。

     而其他不孕症患者，在通过其他常规治疗无法妊娠时，可采用体外受精-胚胎移植技术治疗，也就是常说的试管婴儿。

    

     体外受精衍生技术主要用于其他特殊种类的不孕不育或常规体外受精和胚胎移植失败者的治疗，或为解决有严重遗传疾病夫妇的生育问题。

     诚然，辅助生殖技术可以解决很多不孕不育问题，但它也不是万能的，同时也会带来一些并发症，是否选择这种方式还要充分考虑自身情况和医生的具体建议。

     警惕“疤痕妊娠”

     如果头胎是剖宫产，二次妊娠就需警惕“疤痕妊娠”的发生。原来，精子和卵细胞结合以后，会“种植”在子宫内壁上进一步生长、发育。

     然而，经历过一次剖腹产的子宫上边已经存在了一道疤痕，如果胚胎种植在这个瘢痕的地方就叫做疤痕妊娠。疤痕组织并不是正常的子宫组织，并不能随着胎儿的生长的增大，结果疤痕处被越拉越薄，很可能导致子宫破裂的发生。

     需要强调的是，疤痕妊娠最重要的就是预防以及尽可能的早发现、早治疗。对于疤痕子宫再次妊娠的女性，应积极配合医生做好孕期监护，并且定期检查，在分娩时选择合适的方式，将子宫破裂的风险降至最低。

    

     总而言之，所有的风险都是相对而言的，高龄的风险大于低龄，头胎剖宫产的风险大于头胎顺产。要不要生二胎一定要结合个人意愿、生育风险以及今后的养育问题综合考虑而决定。

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