假如你没有晕倒在医生身旁……
2017/6/28 16:58:37 兰世亭
前几天，具体是6月21号，首都机场正迎来又一个熙熙攘攘的早晨。在一辆摆渡车上，有位女乘客突然自觉眼黑、腿软，摔倒在车厢里。
正当周围的乘客不知所措之时，有一伙人扒开人群人冲了过来，进行快速检查：
意识，没有!
大动脉搏动，没有!
呼吸，没有!
容不得丝毫犹豫，他们对女乘客进行心肺复苏，熟练地摆体位、按压、人工呼吸……
短短20秒过后，女乘客的心跳有了!10分钟后，她恢复了意识，身体看起来并无大碍。
在车内没有任何人反对的情况下，摆渡车返回登机口，把女乘客抬到候机室平躺，并等待120急救车。
事后，这位女乘客表示，自己有原发性、一过性心脏病史。在她晕倒的10多分钟里，死神与她擦肩而过。
周围人都感叹，这位女士太幸运了，因为她倒在了一群医生身旁。事发的摆渡车上，正好载着北京301医院的心内科专家团队。
惊险过后，我们不禁会想：如果晕倒的是我，或是我身边的人，而身旁并没有医生的话，那该怎么办？
据说，心肺复苏是欧美国家中学生的必修课。
心脏罢工是
老人专利？
很多朋友认为，什么心肌梗、心绞痛，都是老年人才会有的病。自己年轻力壮，肯定不会有这样的顾虑。
其实不然!对于老年人来说，平日里血压、血脂、血糖偏高，尤其是体重偏重的朋友，心肌梗死、心绞痛所导致的猝死，确实是需要提防的。
但中青年也不能放松警惕，且不说粥样动脉硬化发病的年轻化趋势，很多心律失常，诸如窦房结综合症、传导阻滞、多种心动过度等，又如心肌病，如肥厚性心肌病等，均是导致青年、中年心源性猝死的常见原因。
因此，对于倒地不省人事的情况，无论年龄与性别，任何人都不能掉以轻心。
晕倒应该
怎么办
正常人在水中憋气只能坚持几分钟，这正说明了身体尤其是大脑对于氧气的刚性需求，心源性猝死亦如此。
如果有人倒地，我们不知所措，只知道拨打120等待医生救援，那么晕倒的人可能落下偏瘫、植物人等后遗症，甚至一条生命就此离去。如果倒下的是我们自己，身边的人不知所措……
想到这里，赶紧来学习一下心肺复苏吧!
步骤一，迅速评估现场环境，确定环境安全。
比如说，患者正好晕倒在马路正中央，就要联合周围的人暂时阻断车流，建立一个安全的抢救环境。
如果患者有明显的磕碰外伤，则不要随意挪动身体，以免造成脊髓、神经等二次损伤。
步骤二，确认有无丧失意识，评估患者的呼吸和脉搏。
在两侧耳边分别大声地呼唤患者，同时拍打患者双肩(防止单侧或双侧听力下降的情况)，确定患者有无丧失意识。
将右手触摸到患者的喉结处，向两侧平移2~3cm，放置在颈动脉搏动最明显处。
读者可以在自己身上轻轻地按压感觉一下颈动脉搏动。不过，切忌双侧同时用力，以免造成脑供血中断。
同时将耳贴近患者鼻孔，侧脸用眼睛观察患者胸部起伏，保持6~8秒钟。
如此两个动作，目的为评估患者的呼吸和脉搏。
步骤三，如果患者意识丧失，呼吸脉搏丧失，此时需要做的事有：
1. 大声呼救，请周围的人拨打120；
2. 看表，记下此时的时间；
3. 将患者平置在硬物上(如地面、地板等)，解开上身衣物，为胸部按压做准备。
有人说，这么紧急的情况下还有空看手表？
没错!而且这一点很重要，心脏停跳后存在一段“黄金4分钟”。如果在4分钟内得到救援，患者的预后要远远好于超过这个时间，也就是说步骤一、二的时间要越快越好，最好控制在20秒内。
此外，看时间可以为救护车到来以后，医生判断病情和预后，采取进一步措施提供重要参考。
步骤四，胸部按压30次。
双膝跪在患者一侧，姿势如图，肘关节伸直。
按压部位为胸骨中下段(男性可定位为双侧乳头连线的中点)，按压深度为3~5cm，按压频率为100次/分(约3秒2次)，共按压30次，要注意下压和放开的时长尽量相等。
步骤五，通气道和吹气。
用手绢等帮助患者清除口中的异物，一手置于前额下压患者的发迹线，另一手手指抬高患者的下颌，使下颌与地面呈90°。这样做的目的是帮助患者通畅气道。
此时，采取口对口的方式(可覆盖单层手绢)，向患者吹气，以患者胸部是否隆起为标准，共吹起2次。
步骤六，重复步骤四、五共5个循环后，再重复步骤二评估患者意识、脉搏、呼吸、面色情况。并告知赶到的医护人员。
你学会了吗？如果没有晕倒在医生身旁，也许因为读过这篇急救的帖子，能挽回一条生命啊!
(本文图片来自网络)
http://weixin.100md.com
返回 兰世亭 返回首页 返回百拇医药