疫苗掉包四连击：家长应该知道的事！
2019/2/19 11:04:09Dr. Permia 兰世亭
毫无疑问，农历2018年是中国疫苗历史上最黑暗的一年。疫苗负面事件完成了四连击。先是7月份的长春长生疫苗生产记录作假，紧接着是武汉生物玩忽职守致白百破疫苗不合格被召回的旧账被曝光，再是今年1月初的金湖过期疫苗事件。
本以为春节前不会再折腾了，结果2019 年 1 月 30 日晚，家长冯女士爆料河北省石家庄市汇通社区卫生院，在孩子接种五联疫苗时，用廉价的单联疫苗掉了包。经历这么多，我们应该学到点什么？
?被掉包的五连疫苗是什么?
新生儿出生后，需要接种一系列疫苗进行人工免疫。五联疫苗是一种复合疫苗，一个针剂里包含了百白破疫苗、b 型流感嗜血杆菌疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗三种成分，可同时预防白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌引起的肺炎等五种疾病。
如果按照普通疫苗，将这三种全程免疫，需要接种12 针，五联疫苗则只需接种 4 次，推荐接种程序为2、3、4月龄或3、4、5月龄接种三针，18月龄加强一针。
而本次涉案的“掉包”疫苗Hib疫苗的推荐程序为2、3、4月龄和18月龄各一针。其用处只有五联疫苗中的最后一项，也就是预防Hib感染，降低Hib导致的脑膜炎、肺炎、会厌炎等疾病风险。
五联疫苗和流感嗜血杆菌疫苗的外包装和针剂。
五联疫苗和流感嗜血杆菌疫苗的内包装。
总的来说，这两种疫苗都有抵御疾病的作用，因此都推荐适龄儿童接种，只不过五联疫苗更贵，保护的疾病种类更多，且包含了Hib疫苗的成分。
?五联疫苗为何常常缺货?
五联疫苗是2011年开始从国外进口的一种疫苗，进入中国要经过我国食品药品监督管理局(SFDA)的审批，以及持有进口药品注册许可证。所以进口疫苗的市场存货量，不但受到厂家供货量影响，还会受到国家审批的影响。
诚然，五联疫苗也更贵些。五联疫苗每针600多元，Hib疫苗每针100多元。之所以卖的贵，一是因为方便，少打这么多针，少花时间，也减少了疫苗反应的机率和次数，二是没有同样产品竞争，五联工艺水平也比单连疫苗先进，尤其百日咳组分远好于国产的免费百白破疫苗。卖的这么贵，因为有市场。
其实，国内已经有Hib+百白破的四联了，再加上灭活脊灰就达到五联的三种了，而国内疫苗相对来说价格还稍微便宜一些，所以，国家从宏观上必然对疫苗的进口总量进行必须的调控。
正因为如此，尽管五联疫苗是自费疫苗，但一直非常紧俏。在许多城市，包括在北京，五联疫苗都常常缺货。许多家长最后选择去私立医院注射疫苗，就是因为在当地疾控中心预约不到五联疫苗。
?接种了的掉包疫苗有什么影响?
桥西区疾病预防控制中心发布的情况说明指出：这次事件并不涉及无效假疫苗、不合格疫苗以及过期疫苗的情况。单就“注射Hib疫苗”这件事而言，不会对儿童身体造成伤害。
但将五联疫苗掉包成Hib疫苗，对孩子依然有负面影响。
用Hib疫苗冒充五联疫苗，不会直接伤害儿童身体健康，但是会间接导致接种疫苗的儿童罹患百日咳、白喉、破伤风和脊髓灰质炎的风险大幅度增加。据新闻报道，有一位接种了掉包疫苗的孩子，在2018年8月31日就因为百日咳发病住院半个月。
在这次疫苗调包案中涉事的孩子万一生了病，家长又误以为“已经打过相应疫苗”，医生就有可能结合预防接种史排除相关疾病，以致难以及时确诊，造成病情延误等不良影响。
?家长们应从中吸取什么教训?
家长千万不要因为担心疫苗安全，而选择不给孩子注射疫苗!目前国家之所以能将白喉、百日咳和新生儿破伤风控制在较低水平，靠的就是极高接种率。一类疫苗所预防的如乙肝、麻疹、百日咳，二类疫苗所预防的水痘等，这些疾病对于孩子的健康都存在巨大的威胁。在接种过程中，多做几步，能够帮助你更好地规避问题：
1、如果你希望确认接种的疫苗无误，那么请要求接种医生与你一起核对本次接种的疫苗种类、厂家、批号和有效期，确保接种证上登记的内容和疫苗实物的信息必须相符。
2、可以要求保留疫苗的包装盒(上面有疫苗种类、厂家、批号、生产日期和有效期)和说明书，这些材料不属于医疗废物，你接种了这种疫苗，就有权利索取这些材料细细琢磨。有些疫苗是一盒多支包装或者一支多人次接种的，这种情况下，你可能无法拿走仅有的包装盒和说明书，但可以要求查看包装盒和说明书。
3、如果你无法保留疫苗的包装盒和说明书，你完全可以要求拍摄包装盒上的关键信息。你还可以用手机支付宝扫描包装盒上的20位数字的条形码，在国家权威数据库中可以查询疫苗的真伪以及关键信息。如果这些信息与接种证上的接种记录不一致，请要求接种医生修改接种证上的接种记录(电脑里也要同步修订)。
治理社会疫苗乱象似万里长征，任重而道远，家长能做的，先从多留一个心眼开始。
(本文图片来自网络)
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