关于“新冠”传播：这个地方不“通”很麻烦！
2020/2/21fhao 兰世亭

    

     (图片来源于网络)

     2020年2月19日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，其中提到“新冠”存在“气溶胶”传播的可能。

     无独有偶，2月18日下午，广东省政府新闻办举行第24场疫情防控新闻发布会。钟南山院士出席发布会，在回答记者提问时指出：保持下水道通畅极为重要。

     ?第六版“新冠”传播途径的变动

     在第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，传播途径将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。”“接触”前增加“密切”二字。

     其中引人注意的是，增加了新的可能传播途径——气溶胶传播，原文是“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。” 这句话中提到了3个关键词——“相对封闭的环境”、“长时间暴露”和“高浓度气溶胶”。 请仔细想一想，在家中哪个位置高度符合这3个条件？ 没错，那就是下水道。但这还不够贴切，更准确地讲，应该是“堵了的下水道”!

    

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     ?下水道与气溶胶传播有何关联

     在以往的科普文章：「新冠」可通过“气溶胶”传播？戴口罩还有用吗？中提到，气溶胶传播相当于升级版的飞沫传播，是指飞沫核通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。但它很容易会沉降下来(像空气中的尘埃)，附着在物体表面，易转换成接触传播。 然而，我们这里讲的气溶胶传播，并不是直接来源于飞沫，而是下水道。 我们知道，下水道随处可见，其收集的污水来源也各不相同。家庭中常见污水来源有洗菜池、脸盆、浴缸、马桶等。

    

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     既然跟“水”有关，那就好解释了，例如平时“勤洗手”时，便无意中将大量的病毒冲进了下水道；而粪便中的病毒也可经马桶涌入下水道。 举个例子，当你面前不远处有个感染者打了个喷涂，病毒便可经历这样的场景，即“带病毒的飞沫——手/衣物/毛发、皮肤等/吸入——污水(洗手、洗澡、洗脸、洗衣服、大便等)——下水道——下水道堵塞——水分蒸发、干燥——气溶胶”。

    

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     ?保持下水道通畅极为重要

     有效预防病毒感染和传播不仅是停留在战“疫”前线(戴口罩、洗手、穿戴隔离衣、护目镜等)，更重要的是做好后勤保障(保持下水道通畅、污物分类收集和严密消毒等)。 钟南山院士强调，“保持下水道的通畅极为重要。”若下水道堵了，污水中的病毒长时间漂浮在水面或附着在其他容器上(如马桶)，待其干燥后可漂浮在空气中，形成携带病毒的气溶胶。而在洗手间这种相对密闭的环境中，更容易形成高浓度的气溶胶。

     (钟南山院士强调：保持下水道的通畅极为重要)

     钟南山院士还指出，其团队在前不久已经在粪便中培养出活病毒，但他认为粪便中的病毒并不是吃进去的，而是粪便等污染物干燥以后，通过空气(即气溶胶)扩散，再被人吸入而传播。这在非典时期已经出现过同样的教训：当时香港地区某栋楼有200多人染病，20多人死亡，也可能跟下水道堵塞致病毒在楼上楼下传播有关。

     此外，医院等高危地区更应该注意保持下水道通畅，使携带病毒的污水得以迅速排走。

    

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