疫情期间，宝宝疫苗延迟接种该怎么办？
2020/2/29 20:19:10 兰世亭

    

     (图片来源于网络)

     自去年12月份以来，全国各地都陆续出现新型冠状病毒肺炎患者，为了控制疫情，很多地区的疫苗接种门诊都是关闭的，家长也担心接种门诊人群密集会增加感染病毒的风险，还有一些接种者或家长处于隔离观察、隔离治疗的状态，这些原因都可能导致儿童疫苗的延迟接种。

     那么，延迟接种疫苗的安全性如何？补种的疫苗是否有效？

     ?延迟接种疫苗并不罕见

     根据世界各国免疫接种数据显示：疫苗的延迟接种并非罕见现象。由于孩子处于疾病状态、家长担心疫苗的副作用或不了解免疫程序等原因，都可能使孩子无法按时接种疫苗。

     绝大多数疫苗只要完成全部剂次，即使某一剂次推迟了接种时间，也不会影响整体的、最终的保护效果，不需要重新开始接种。但这并不代表所有疫苗可以无限延期，延迟接种会推迟疫苗开始产生保护的时间，增加感染相应疾病的风险；且一些疫苗有严格的年龄限制，还是建议在一个时间点之前完成接种。

    

     (图片来源于网络)

     ? 有4种疫苗不宜延迟接种

     1、卡介苗

     卡介苗的接种程序为出生后尽快接种。

     存在短期接种禁忌症或因疫情延迟接种者，可以待疾病恢复或接种条件恢复后及时补种，4周岁之前的任何时间完成接种即可。

     小于3月龄的儿童可直接补种；3月龄～3岁儿童应先皮试，结果为阴性者应予补种；大于4岁儿童不予补种。 2、乙肝疫苗

     乙肝疫苗的接种程序是出生后 24 小时内、1 月龄、6 月龄各接种一次。

     存在短期禁忌症或因疫情延迟接种者，可以待疾病恢复或接种条件恢复后及时补种，建议在 12 月龄之前完成3次接种。

     第1剂与第2剂之间间隔应 ≥28 天；第2剂与第3剂之间间隔应 ≥60 天；超过 12 月龄还没完成3次接种者，需要尽早补种，补齐未接种的剂次。

     母亲为乙肝表面抗原阳性的儿童，更应及时接种。 3. 狂犬病疫苗

     应根据狂犬病暴露风险等级和预防处置原则，进行医学观察或及时到医院接种疫苗。

    

     (图片来源于网络) 4. 破伤风疫苗

     明确存在感染风险的儿童，应及时到医院接种疫苗。

    

     (图片来源于网络) ? 其他疫苗的接种、补种要点

     1、脊髓灰质炎疫苗

     脊髓灰质炎病毒疫苗的接种程序是 2-3-4 月龄接种基础剂次，4 岁龄接种加强剂次。

     对于迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。补种时两剂次疫苗之间间隔应 ≥28 天。 2、无细胞百白破疫苗

     无细胞百白破疫苗的接种程序为 3-4-5 月龄接种基础剂次，18 月龄接种加强剂次。

     对于尚未接种任何剂次百白破疫苗的婴儿，难以预防2月龄以内的百日咳发病，建议严格居家隔离。

     <5 岁还未完成百白破规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前三剂每剂间隔 ≥28 天，第4剂与第3剂间隔 ≥ 6个月。

     ≥6 岁接种百白破/白破疫苗累计仍小于3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔 1～2 个月，第3剂与第2剂间隔 6～12 个月。 3、A群流脑多糖疫苗/A群C群流脑多糖疫苗

     A群流脑多糖疫苗的接种程序为 6、9 月龄各接种1剂。A群C群流脑多糖疫苗的接种程序为3周岁、小学四年级各接种1剂。

     <24 月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次，两剂次间隔 ≥3 个月。

     ≥24 月龄儿童不再补种A群流脑多糖疫苗，而应补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次。第1剂A群C群流脑多糖疫苗与前一次A群流脑多糖疫苗的间隔≥12个月。两次A群C群流脑多糖疫苗的间隔 ≥3 年，3 年内避免重复接种。 4、麻腮风疫苗

     麻腮风疫苗的接种程序为 8、18 月龄和 6 岁龄各接种1剂。

     注射免疫球蛋白的儿童应间隔 ≥3 个月再接种麻腮风疫苗，接种后 2 周内避免使用免疫球蛋白。

     在当前疫情形势下，未能及时接种的儿童，建议 12 月龄之前至少完成1次剂次。

     第2剂补种应与前剂次疫苗间隔 ≥28 天，第3剂补种应与前剂次间隔 ≥1 年，>14 岁的儿童不再补种。5、乙脑减毒活疫苗

     乙脑减毒活疫苗的接种程序是 1 周岁(少数地区为 8 月龄)、2 周岁各接种1剂。

     ≤14 岁未接种乙脑疫苗的儿童，应补齐2剂，接种间隔 ≥12 个月。注射免疫球蛋白者应间隔 ≥3 个月后接种乙脑减毒活疫苗。

     在当前疫情形势下，未能及时接种的儿童，建议 24 月龄之前至少完成1次剂次。 6、甲肝灭活疫苗

     甲肝灭活疫苗的接种程序是 18和24 月龄各接种1次。

     ≤14 岁未接种甲肝疫苗的儿童，应补齐2剂，接种间隔 ≥6 个月。

     在当前疫情形势下，未能及时接种的儿童，建议 24 月龄之前至少完成1次剂次。

    

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     ?近期确需接种疫苗时应注意些什么

     家长带儿童接种疫苗时，要做好个人防护；合理安排出行时间，尽可能减少现场等待时间；尽量不要乘坐人员密集的公共交通工具，减少与人群密切接触；无法或拒绝佩戴口罩的婴儿，尽量远离人群，在公共场所不要随意触摸，接种后在医院人员稀少的清洁区域留观 30 分钟，但不要远离接种门诊，以便留观。

    

     (图片来源于网络) 参考文献：

     [1] 新型冠状病毒肺炎流行期间疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议.

     疫情期间，宝宝疫苗延迟接种该怎么办？------兰世亭医学健康科普第1934帖

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