痣也会癌变？有“痣”青年快看过来！
2020/6/18 22:17:54 兰世亭

    

     (图片来源于网络)

     相信每个人身上多多少少都有几颗痣，一般情况下，这些色素痣除了影响美观，并不会给我们带来严重影响。但是也有一些痣容易发生恶变，最终可能发展为恶性程度极高的黑色素瘤，给我们带来生命的威胁，因此可不能小看这小小的一颗痣!

     色素痣其实是一种发育畸形，黑素细胞在向表皮移行的过程中，由于某些因素，在局部聚集就形成色素痣。根据痣的位置不同，可分为3种：

     1. 交界痣

     通常较小，表面光滑，无毛，一般不高出皮肤表面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以出现。

     2. 混合痣

     外观类似交界痣，略微高于皮面，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。

     3. 皮内痣

     成人更常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，多见于头颈部。

     交界痣的恶变几率相对较高，而混合痔和皮内痣几乎没有恶变的可能。

    

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     ?色素痣恶变的诱发因素?

     有研究发现，23%的恶性黑色素瘤与色素痣有关，发育不良的色素痣恶变率更高，因此身上色素痣较多的有“痣”青年们更应注意以下的诱发因素。

     1. 遗传因素

     色素痣的发生有明显的种族差异。白色人种、红头发者更容易发展为黑色素瘤。

     2. 日光照射

     日光照射、肤色浅是色素痣恶变的重要危险因素。紫外线在正常黑素细胞转化成非典型性黑素细胞甚至是恶性黑色素瘤中起始动作用。

     3. 局部刺激

     位于手掌、脚底、系皮带区、外生殖器等容易受摩擦、挤压部位的色素痣容易受刺激发生恶变，特别是亚洲人，黑色素瘤好发于手脚等肢端部位，更应该注意观察脚底、手掌的色素痣。

    

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     ?色素痣恶变前的信号?色素痣在恶变前常有预兆：短期内突然变大、颜色加深；突然发生破裂、渗液、流血、糜烂；突然出现局部的瘙痒或疼痛；在原来色素痣的周围出现多个小色素痣(卫星灶)、周围淋巴结肿大等，说明色素痣有恶变的倾向。

     同时平时也可以应用ABCDE法则来帮助判断我们身上的色素痣是否有异常：

     A(asymmetry，不对称)：在色素痣的中间划一条线，色素痣的两侧不对称；

     B(border，边界)：色素痣的边界不规则，呈扇形或有缺口；

     C(color，颜色)：色素沉着不均匀，呈现出不同深浅的棕褐色、深黑色，甚至随着时间的推移出现红色、蓝色；

     D(diameter，直径)：色素痣的直径大于6mm；

     E(evolution，进展)：色素痣的大小、形状、颜色、隆起程度出现改变；或者出现瘙痒、流血、结痂等新的症状。

     如果发现满足ABCD中的某一条，且色素痣不断变化时，则应提高警惕，及时就医!

    

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     ?色素痣恶变的预防和治疗?虽然黑色素瘤晚期病死率高，但是早期治愈率也很高，因此及时发现色素痣的恶变倾向很关键!

     对于一般成人身上的小色素痣，并不主张祛除，因为不恰当的祛痣处理不仅容易复发，也可能加快其恶变的进程。临床上有两种色素痣是需要注意的：婴儿的先天性巨大色素痣(直径大于20cm)恶变的几率比一般色素痣高，因此可以选择在宝宝8-10岁时进行祛痣治疗；位于摩擦部位的色素痣也应积极处理，防止恶变。

     在祛痣方式的选择上，激光、冷冻、高频电疗治疗等的复发率都明显高于手术切除的复发率，而且这些祛痣方式在肉眼上不易准确判断痣细胞是否完全清除。因此怀疑有恶变的患者，一般应选择手术切除后再行组织病理学检查，进一步确认手术切除范围是否充分，减少转移率。

    

     (图片来源于网络)

     小小的一颗痣，却有大大的学问。尽管先天性巨大色素痣、摩擦部位的色素痣有恶变的风险，但色素痣发生恶变的几率还是较低，如果没有特殊情况，还是建议尽量不要随意点痣，只需对自己身上的色素痣进行密切观察即可，看来有“痣”青年也不一定是好事啊!

     痣也会癌变？有“痣”青年快看过来!-----兰世亭医学健康科普第2044帖

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