能不能轻轻松松做个肠镜？
2020/7/17 20:25:31 兰世亭
医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
肠镜是筛查大肠癌的有效手段，目的是为了及时发现可能癌变的息肉，将肿瘤扼杀在摇篮中。
肠镜检查的意义和必要性不用多说了，40岁以上人士应该接受肠镜检查，50岁以上必须接受肠镜检查。
但肠镜检查有点可怕，能不能轻轻松松做个肠镜？肠镜天生令人畏惧
多数人总是会对肠镜这种侵入性的检查有一种恐惧感。
听到医生说自己要做肠镜，心里一直怕怕的，找人一打听或者上网一搜，吓得把肠镜单都退了。
(图片来源于网络)
肠镜检查的体验感不佳来自于多方面：
★ 疼痛：主要来源于肠镜在肠道里扭曲，导致肠道痉挛带来的不同程度疼痛；
★腹胀：为了更好的暴露视野，方便操作，肠镜检查时会向肠管里面打气，让肠道膨胀。但往肠道打气，会造成腹胀甚至腹痛。
★异物感：这恐怕是很难回避了，挺粗一条镜子从屁屁进入，有的人想想都觉得不舒服。
另外，还有肠道准备时的腹泻，检查前要换裤子令人有点害羞，以及对检查过程的陌生等等细节，都会对肠镜检查留下不好的回忆。
无痛肠镜应需而生
麻醉下肠镜检查将这些不良体验、不好回忆一扫而光，轻轻松松做肠镜不再是梦!
麻药一推，美梦一做，检查结束，全程无痛苦。
(图片来源于网络)
无痛肠镜虽好，但也有它的特殊要求：
1. 准备更繁琐
无痛肠镜与普通肠镜一样，都要提前一天做好肠道准备。
但普通肠镜检查当天还可以少量喝一些水或糖水缓解口渴与饥饿，而无痛肠镜还要求4小时禁水、6小时进食，等待的过程会比较辛苦一点。
2. 花的时间更长
为确保安全麻醉后要等药物成分代谢完，要求留下观察一段时间才能离开，不像普通肠镜下地就能跑。
3. 费用更高
请了麻醉医师，用了麻药和监护，费用自然是更高的。
(图片来源于网络)
4. 预约时间更长
无痛肠镜离不开麻醉医师，麻醉医师一般都是从手术室抽调过来的，人手有限 。一天下来无痛肠镜的名额是有限的，预约时间就自然更长了。
加上想做无痛肠镜的人多，排队的人多，预约时间可能就比较长了。
5. 存在麻醉风险
与任何全麻一样，只要是麻醉都存在麻醉风险，如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等。
6. 肠穿孔风险会升高
首先解释一下为什么会发生肠穿孔。
虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低，但肠镜检查要过弯、要打气，可能在肠道局部闭塞扭转的情况下，肠壁很薄弱，有破裂的风险。
普通肠镜如果出现肠道局部特别胀气，胀到快破的情况下，患者肯定早就疼得不让医生操作了。而无痛肠镜检查过程中由于患者没有痛觉，医生无法根据患者的反应来判断病情，相对而言出现肠穿孔的风险会增加。
因此，无痛肠镜对内镜医师要求相对较高，一般由经验较丰富的医生操作。
如何做好肠道准备
肠道准备的方法很多，每个医院都不一样，应按医嘱进行肠道准备，检查前最好能认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。
通常来说，检查前两三天饮食宜清淡，检查前1~2天不吃多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免肠道清洁不干净影响肠镜检查。
如果有长期便秘、糖尿病，不吃多渣食物的时间则因适当延长。
(图片来源于网络)
关于肠镜检查前的饮食准备：
1. 检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物或奶制品。
2. 假如是上午检查，检查当天早晨禁食，在内镜检查前4~6小时，服用聚乙二醇等渗溶液2~3升，2小时内服完；
如果是下午检查，中午仍需禁食，没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。
3. 麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。
详情请点击：做好肠道准备是肠镜检查成功的一半。
(图片来源于网络)
要不要约无痛肠镜？孰好孰坏，没有定论，只看哪种更适合自己。
如果第一次检查耐受不了无法完成，或者迈不开第一步接受第一次检查，建议预约无痛肠镜。如果平时忍耐力还行的话，可以尝试做普通肠镜，毕竟大部分人都还是能配合完成检查的。
讨论区
不打麻醉做肠镜是什么感觉？
有人描述：肚子好胀想放屁，菊花被堵住的感觉……
有人描述：过弯的时候肚子疼得厉害，和医生聊聊天、看屏幕上的肠道，分散注意力有助于缓解疼痛……
有人描述：肠镜进进出出，有种好不容易拉出去的屎又被塞回来的感觉……
有人描述：感觉到直肠一点一点被撑起来的感觉，会伴有剧烈的疼痛感，撕心裂肺的痛……
有人描述：充气的过程会感觉到腹胀，胀得挺难受，但是如果肛门放松就会把气放出去，瞬间肚子就好受了……
欢迎各位读者在文章底部留言，分享您的经验和体会。
能不能轻轻松松做个肠镜？--- 兰世亭医学健康科普第2071帖
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