连续六晚喝醉酒，半夜他被送到急诊室……
2021/2/22 11:42:55 兰世亭

    

     医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

     医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

     阿强今年四十出头，是个身高170cm、体重85kg的壮汉子，他性格豪爽，节日期间免不了和亲朋好友聚会，餐桌上，中国的酒文化自然会被发扬光大，“感情好，一口闷”，面对朋友们的敬酒，他总是先干为敬，每晚不醉不归。

     第六晚，他感觉肚子隐隐作痛，但碍于情面，还是边痛边喝。哪知到了半夜，被肚子痛醒。恶心呕吐、满头大汗、肚子就像被刀割，恨不得撞墙……家人赶快叫救护车把他送到医院时，已经出现休克症状。

     经过检查，诊断为急性坏死性胰腺炎，进入重症监护室救治。

    

     (图片来源于网络)

     ?什么是急性坏死性胰腺炎?

     急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情复杂多变，严重情况下，会出现胰腺坏死，就是急性坏死性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎可并发腹膜炎、休克、继发全身多功能衰竭，病死率极高。

    

     (图片来源于网络) 胰腺是人体腹部深处一个非常不显眼的小器官。胰腺虽小，但却是身体内非常重要的消化器官。 胰腺为混合性分泌腺体，主要有内分泌和外分泌两大功能。 内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。 外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪，特别是对脂肪的消化，在食物消化过程中起着"主角"的作用。由于过量饮酒、创伤、胆道疾病等原因，会导致消化酶渗出，消化胰腺自己及周围的器官组织，就会引发急性胰腺炎，进而引起一系列器官功能障碍。

    

     (图片来源于网络)

     ?致病因素? 1、胆道疾病 国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒，在我国，50%急性胰腺炎是由于胆结石致胰液引流不畅、反流引起，称为胆源性胰腺炎。

    

     (图片来源于网络)

     2、饮酒 是常见病因之一。乙醇能直接损伤胰腺，还可刺激胰液分泌、引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力增高、胰管破裂。

    

     (图片来源于网络)3、代谢性疾病 高脂血症性胰腺炎和高钙血症，随着我国人民生活水平的提高，高脂血性胰腺炎发病率较前增加。

    

     (图片来源于网络)

     4、十二指肠液反流 当十二指肠内压力增高，十二指肠液可向胰管内反流。

    

     (图片来源于网络)

     ?临床表现?

     1、腹痛 这是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹部，向左肩及左腰背部放射。胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移，病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向背部放射。

    

     (图片来源于网络)

     2、腹胀 与腹痛同时存在。

    

     (图片来源于网络)

     3、恶心、呕吐 呕吐往往剧烈而频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物，偶尔可呈咖啡色，呕吐后腹痛不缓解。

    

     (图片来源于网络)

     4、其他 合并胆道感染常伴有寒战、高热，急性坏死性胰腺炎伴有感染时，持续性高热为主要症状之一，严重者还会发生休克。

    

     (图片来源于网络)

     急性坏死性胰腺炎是一种非常凶险的胃肠道急腹症，病情危重，死亡率极高，往往需要进入重症监护室治疗。有胆石症、高脂血症等病史、过量饮酒后人群，一旦出现上述症状，请尽快前往医院就诊排查，以免延误病情。

    

     (图片来源于网络)

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