将球员埃里克森从猝死边缘拉回人间的两大利器之一:心肺复苏
2021/6/16 9:36:06 兰世亭

    

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     上一期我们讲了心脏除颤器(AED)治疗心脏骤停的意义以及操作过程,事实上,AED的使用必须结合有效的心肺复苏,这样病人才能得到最有效的救治和康复。球队队长亚尔心肺复苏是怎样进行的?心肺复苏是如何更好地挽救病人的生命?

     ?什么是心肺复苏?

    

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     心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种能及时挽救心脏骤停病人的技术。通过心肺复苏,在救援人员赶到现场或者使用AED救治之前能让病人维持基本的呼吸和血压。所以CPR是抢救病人生命的关键手段。 CPR必须高质量实施才能挽回病人的性命,和心脏除颤器(AED)便于操作的特性不同,CPR是要进行一定的培训和练习才能掌握。哪怕在发达国家,也只有40%的病人及时地接受非专业人员的CPR抢救;在我国由于急救知识普及率较低,比例只会更少。

    

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     ?为什么心肺复苏能够维持生命活动?

    

    


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     心脏停止跳动后,呼吸也会随之暂停。心肺复苏通过对胸部进行有效的按压,心脏和大动脉的血液受外力流向周围组织器官;按压后胸壁回弹过程中,静脉中的血液会流回心脏,此时“人工”建立了循环。

    

    


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     由于血液恢复了流动,呼吸也能得到暂时的恢复,通过呼吸运动能将血液中二氧化碳排出体外,吸入氧气。只有新鲜的血液才能及时“喂饱”刚刚处于饥饿状态的组织器官。

    

    


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     也就是说通过心肺复苏,原本停滞的血液循环和呼吸运动能够基本恢复并维持。在没有血液的滋养下,器官很容易损伤并出现功能衰竭;在所有器官中,大脑不仅最耗能量,而且最经不起饿肚子,缺氧时,神经细胞在1分钟之内就会消耗完自身的养分,3分钟后部分脑细胞就会被“饿死”。在所有抢救不及时的案例中,大脑都无可避免地受到了损害。这就是为什么脑死亡容易出现的原因。可见及时地对病人进行高质量CPR是多么重要!

     ?如何进行心肺复苏?

    

    


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     1、如果发现突然倒地的病人,不必害怕,请立即拨打急救电话; 2、迅速将病人移动到附近安全的地方。病人脱去上半身衣物,暴露胸部。让病人仰卧于硬地面上,或者在背后垫上一块硬板,这样方便力的传导,可以更有效地进行胸外按压; 3、开放气道有三种方法:仰头举颏法、仰头抬颈法和双手抬颌法。具体方式可以见图片所示。之所以用如此复杂的方法,是因为患者心跳呼吸停止,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,舌头容易后坠造成呼吸道阻塞。直接在脖子后方垫个物品不能有效开放气道;

    

    

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     4、根据最新的急救指南,不必考虑病人是否有脉搏,对可能的心脏骤停患者应毫不犹豫、尽快实施CPR。大多数非专业人员缺乏检查动脉搏动的知识。有数据证明,未处于心脏骤停状态时接受胸外按压的患者受到伤害的风险较低。但是如果施救者有相关经验,请先判断有无呼吸和脉搏然而再进行CPR;

     5、进行胸外按压时,将手掌根放在患者胸部中央的胸骨上(两乳头连线中点处),另一只手的掌根置于第一只手上。将自己的肩膀放在双手上方,利用自身体重(不仅仅是手臂力量),在他们的胸部垂直向下按压5到6厘米,按压频率为每分钟100-120次,每次按压之后应让胸廓完全复原。按压时间与放松时间各占50%左右,每按压30次,应该给予2次人工呼吸;

    

    


    

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     6、进行人工呼吸时,轻轻倾斜病人的头部,用两根手指抬起下巴。捏住人的鼻子。用嘴包住病人的嘴,持续而有力地往嘴里吹气约1秒钟。检查他们的胸部是否隆起。每按压30次,进行2次人工呼吸,比例为30:2,这是一个周期;

    

    


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     7、重复“胸外按压——人工呼吸”这一循环,直到医护人员到来或者患者呼吸和循环已有效恢复。

    

    


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