发作起来让人抓狂、甚至危及生命的疾病——过敏
2021/7/8 9:30:00 兰世亭

    

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     2021年7月8日是第17个世界过敏性疾病日。

     2005年6月28日，世界变态反应组织(World Allergy Organization，WAO)与世界各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日，旨在通过提高人们对过敏性疾病的知晓度，共同预防过敏性疾病。

    

     ?过敏性疾病?

    

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     过敏性疾病又称变态反应性疾病。正常的情况下，外来物质进入人体后，如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终会被吸收、利用或被自然排出；如果这些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答。 免疫应答是人体防卫系统重要的功能之一，但是在免疫系统过度反应的情况下，免疫系统对无害物质也进行攻击时，就发生变态反应。 变态反应是一种疾病，免疫系统会对机体自身组织进行攻击和破坏，引发一系列症状。

    

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     临床上根据Coombs和Gell于1963年提出的分型原则，将变态反应分为I型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型)；Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型)。过敏就是I型变态反应的主要代表，临床上可分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对过敏原作出异常反应的全身综合征；后者是过敏累及某特定器官及组织，导致了某种疾病的发生。

     ?过敏性疾病的流行病学调查?

     WAO对30个国家进行流行病学调查显示，这些国家1.2亿人口中，约22%患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等。在美国，约4千万到5千万人有过敏性疾病，其中3.95万人患有季节性过敏性鼻炎。

     据WHO估计，全球有1.5亿哮喘患者，并呈逐年上升趋势，其中50%的成人及至少80%的儿童均由过敏因素如花粉引发。季节性过敏性炎如不进行治疗，25%-38%将发展为哮喘，最终成为常年哮喘、肺气肿、肺心病。据估计，每年有超过18万人死于哮喘。

    

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     过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生，往往具有明显的遗传倾向。

     ?过敏性疾病的种类?

     常见的过敏性疾病有以下几种： 1、过敏性皮炎 (1)药疹：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。

     (2)接触性皮炎：是皮肤接触某种物质(如首饰、表链、凉鞋、化妆品等)后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。

     (3)湿疹：局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；剧烈瘙痒；有明显渗出。

     (4)荨麻疹：也叫风团，皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感；患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。

     (5)皮肤划痕症、皮肤瘙痒：用手抓后起出现一条条划痕。

     (6)食物过敏：食用某些食物，如牛奶、花生、菠萝、鱼虾等可能会引起过敏。

     (7)其他过敏：花粉、霉菌、螨尘、香水、油漆、药物等也可以引起过敏。 2、过敏性鼻炎

    

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     过敏性鼻炎的典型症状包括：阵发性连续性的喷嚏、大量清水样的鼻涕、鼻塞。每次发作时，连续打喷嚏，数个到数十个不等，常在清晨起床或夜晚入睡前发作，冷空气或特殊气味刺激会诱发打喷嚏；喷嚏过后，会有大量清水样鼻涕；严重者，造成鼻塞，引起呼吸不畅。

     3、过敏性哮喘

    

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     发作前常常有特定的诱因，如吸入冷空气、花粉、尘螨等；食用某些食物，如奶制品、海产品、花生、芝麻、小麦、谷类、坚果等都曾报道诱发该病；接触某些药物，如青霉素等；此外，精神因素、运动也可能诱发该病。 过敏性哮喘发作前常有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，病情可进一步加重出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。 服用平喘药物等治疗后多数可以得到缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。 4、过敏性紫癜

    

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     好发于儿童及青少年，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。发病原因不明，目前认为可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。

     5、过敏性休克

    

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     过敏性休克是外来抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发一种严重的全身过敏性反应。过敏性休克若不及时处理常会危及生命，甚至在几分钟内就可引起死亡。

     昆虫刺伤、服用或注射某些药品，如青霉素过敏，是最常见的过敏性休克的原因，某些食物(如花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起严重过敏性反应，甚至过敏性休克。

     ?预防?

    

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     过敏性疾病的预防，首先要明确过敏原。通过回忆发病前有可能接触的食物、气味、药物、环境等或到医院进行过敏原检测，可以帮助发现过敏原。一旦明确过敏原，就要尽量避免接触。此外，还应保持心情舒畅，加强体育锻炼，提高自身的免疫力，增强自身抵抗疾病的能力。

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