能不能轻轻松松做个肠镜?
2022/6/7 9:30:00 兰世亭

    

     医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

     医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。

     肠镜是筛查大肠癌的有效手段,目的是为了及时发现可能癌变的息肉,将肿瘤扼杀在摇篮中。

     肠镜检查的意义和必要性不用多说了,40岁以上人士应该接受肠镜检查,50岁以上必须接受肠镜检查。

     但肠镜检查有点可怕,能不能轻轻松松做个肠镜?

     ?肠镜天生令人生畏?

     多数人总是会对肠镜这种侵入性的检查有一种恐惧感。

     听到医生说自己要做肠镜,心里一直怕怕的,找人一打听或者上网一搜,吓得把肠镜单都退了。

    

     (图片来源于网络)

     肠镜检查的体验感不佳来自于多方面:

     1、疼痛:主要来源于肠镜在肠道里扭曲,导致肠道痉挛带来的不同程度疼痛。

     2、腹胀:为了更好地暴露视野,方便操作,肠镜检查时会向肠管里面打气,让肠道膨胀。但往肠道打气,会造成腹胀甚至腹痛。

     3、异物感:这恐怕是很难回避了,挺粗一条镜子从屁屁进入,有的人想想都觉得不舒服。

     另外,还有肠道准备时的腹泻,检查前要换裤子令人有点害羞,以及对检查过程的陌生等等细节,都会对肠镜检查留下不好的回忆。

     ?无痛肠镜应需而生?

     麻醉下肠镜检查将这些不良体验、不好回忆一扫而光,轻轻松松做肠镜不再是梦!

     麻药一推,美梦一做,检查结束,全程无痛苦。

    

     (图片来源于网络)

     无痛肠镜虽好,但也有它的特殊要求:

     1、准备更繁琐

     无痛肠镜与普通肠镜一样,都要提前一天做好肠道准备。

     但普通肠镜检查当天还可以少量喝一些水或糖水缓解口渴与饥饿,而无痛肠镜还要求4小时禁水、6小时进食,等待的过程会比较辛苦一点。

     2、花的时间更长

     为确保安全麻醉后要等药物成分代谢完,要求留下观察一段时间才能离开,不像普通肠镜下地就能跑。

     3、费用更高

     请了麻醉医师,用了麻药和监护,费用自然是更高的。

    

     (图片来源于网络)

     4、预约时间更长

     无痛肠镜离不开麻醉医师,麻醉医师一般都是从手术室抽调过来的,人手有限 。一天下来无痛肠镜的名额是有限的,预约时间就自然更长了。

     加上想做无痛肠镜的人多,排队的人多,预约时间可能就比较长了。

     5、存在麻醉风险

     与任何全麻一样,只要是麻醉都存在麻醉风险,如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等。

     6、肠穿孔风险会升高

     首先解释一下为什么会发生肠穿孔。

     虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低,但肠镜检查要过弯、要打气,可能在肠道局部闭塞扭转的情况下,肠壁很薄弱,有破裂的风险。

     普通肠镜如果出现肠道局部特别胀气,胀到快破的情况下,患者肯定早就疼得不让医生操作了。而无痛肠镜检查过程中由于患者没有痛觉,医生无法根据患者的反应来判断病情,相对而言出现肠穿孔的风险会增加。

     因此,无痛肠镜对内镜医师要求相对较高,一般由经验较丰富的医生操作。

     ?如何做好肠道准备?

     肠道准备的方法很多,每个医院都不一样,应按医嘱进行肠道准备,检查前最好能认真听取医生介绍检查的过程,解除思想顾虑。

     通常来说,检查前两三天饮食宜清淡,检查前1~2天不吃多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免肠道清洁不干净影响肠镜检查。

     如果有长期便秘、糖尿病,不吃多渣食物的时间则应适当延长。

    

     (图片来源于网络)

     关于肠镜检查前的饮食准备:

     1. 检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物或奶制品。

     2. 假如是上午检查,检查当天早晨禁食,在内镜检查前4~6小时,服用聚乙二醇等渗溶液2~3升,2小时内服完;

     如果是下午检查,中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。

     3. 麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。

     详情请点击:做好肠道准备是肠镜检查成功的一半。

    

     (图片来源于网络)

     要不要约无痛肠镜?孰好孰坏,没有定论,只看哪种更适合自己。

     如果第一次检查耐受不了无法完成,或者迈不开第一步接受第一次检查,建议预约无痛肠镜。如果平时忍耐力还行的话,可以尝试做普通肠镜,毕竟大部分人都还是能配合完成检查的。

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