为什么血型是O型的人群容易感染这个细菌？
2022/7/21 9:30:00 兰世亭

    

     医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

     医疗专长：擅长胃肠外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。

     相信不少人听说过O型血比较容易招惹蚊子的谣言。事实上，蚊子是靠识别人体代谢释放在空气中的化学物质来选择“猎物”，它们没法识别一个人的血是否是O型。

     然而，一种叫做 “幽门螺杆菌”的细菌就不一样了，它们能 “认出”O型血，并且比较喜欢定居在这类人的胃部，成为诱发疾病的“潜伏者”。

     ?幽门螺杆菌?

     幽门螺杆菌(Hp)是一种微需氧菌，它比一般细菌耐酸，而在碱性环境生存能力下降。因此，Hp进入人体后喜欢定居在有酸性胃液的胃内，而不是含碱性肠液的肠道。Hp含有高活性的尿素酶，这种酶可以催化尿素分解生成氨和CO?，氨能中和胃酸，因此Hp能抵抗胃酸对它的杀害作用。在临床上，医生利用它的这种酶特性设计了快速尿素酶试验和放射性核素标记的CO?尿素呼气试验来判断有无Hp感染。

    

    (图片来源于网络)?人体是怎么感染Hp的?

     人类是Hp唯一的天然宿主，所以人类自身就是主要传染源。Hp的传播方式尚未完全明了，“人与人”之间的传播为唯一的传播途径，其中主要是“粪-口、口-口”途径，尚未有血液传播的证据。

    

    (图片来源于网络)

     ?人体感染有什么风险?

     现已公认Hp是人类消化系统一些疾病的重要病因，包括慢性胃炎、胃溃疡和胃癌。研究发现，O型血人群中消化性溃疡发病率高于非O型血人群。此外，无论胃十二指肠疾病患者还是健康人，O型血的Hp感染率显著高于非O型血者。我们知道血型抗原不但存在于血细胞上，而且存在于体细胞和体液中。Hp通过识别胃粘膜细胞表面的O型血抗原并与之结合，从而促进其“依附”在O型血人的胃内。因此，O型血人更容易感染Hp。

     此外，Hp还参与许多胃肠外疾病包括呼吸、心血管、泌尿生殖等系统疾病的发生、发展过程。

    

    (图片来源于网络)

     ?怎么知道是否感染Hp?事实上，不只是O型血的人，其它血型的人一样有机会感染Hp，中国人群的感染率为21%~93%!所以，Hp感染问题值得大家重视。

     临床上，Hp的检测方法主要有两类。一类是侵入性检测方法，依赖于胃镜，取少许胃组织检查、细菌培养、快速尿素酶实验等。另一类为非侵入性检测方法，它无需胃镜，包括放射性核素标记CO?尿素呼气试验等。

    

    (图片来源于网络)

     ?如何防治HP感染?

     Hp感染的防治重在预防!

     1、注意饮食卫生

     被Hp污染的食物，HP感染者的呕吐、排泄物都可能是传染源，故平时需注意卫生，生、熟食物分开处理。生吃食物要洗干净。餐具要消毒，餐前、便后洗手。多人共餐最好使用公筷、公勺，提倡家庭分餐。家长应教育和培养儿童讲究卫生习惯，注意口腔清洁。

    

    (图片来源于网络)

     2、多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮

     Hp感染可能会导致维生素B12、维生素C缺乏，而维生素C有助于抑制Hp的生长。因此，患者应多食富含维生素的蔬菜水果。吃麦片、荞麦、燕麦片等粗粮有保护胃黏膜作用。

    

    (图片来源于网络)

     3、避免常吃对胃有刺激性食物

     如辛辣、粗糙食物，浓茶、浓咖啡。

     4、其他如戒烟、限酒等。

    

    (图片来源于网络)

     目前，临床上常使用抑酸药(PPI)联合抗生素、铋剂等治疗Hp感染，但并非所有Hp感染者都需要进行积极根治，具体是否要根除Hp及相关用药方案，需听从专科医生指导。

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