小结节大烦恼，发现肺结节该怎么办？
2022/7/27 9:30:00 兰世亭
(图片来源于网络)
想必很多朋友在常规体检后，都会发现体检报告写着“结节”二字，比如说肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等，不同部位都可能出现。奇怪的是，有的结节医生十分重视，建议患者接受进一步检查；而有的结节医生则告诉我们不用过于担心。
这些五花八门的小结节，却会带给我们大烦恼!发现肺结节该怎么办？
?肺结节是什么?
确切地说，肺结节并非是一种疾病，它可以是很多种疾病的具体表现，如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。也就是说，肺结节是局部的组织结构(特别是密度)产生了变化，使它们在影像学手段(X线，CT等)显影中和密度高于正常组织。
因此，产生结节的可能性很多，从轻微的炎症到恶性肿瘤不一而足。目前我们国内肺结节最后确诊为肺癌的病人占的百分比不到2%，这个数据看起来似乎并没有那么令人可怕。
这么说来，检查出来小结节不用太担心，但并不代表不用重视它，还是要请专科医生来判断一下，看看它是良性还是恶性的。良性可能性大的结节只要定期门诊复查观察就行，恶性可能性大的就要接受进一步检查来明确诊断了。
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?发现肺结节后的心态?
1、讳疾忌医型
这类型的朋友自己能感觉到有一些异常症状，但是又害怕查出问题来，不敢到医院就诊，在心目中告诉自己“没有不好的检查结果=没问题”，或者认为反正查出是肺癌也不好治还不如不查，求个心里清静。
这类人群往往等到症状非常严重的时候，发生咳血、喘不上气、疼得受不了才会到医院接受检查并进行对应治疗，而且经常一查出来可能就已经是疾病晚期，不仅错失最佳手术机会，后续生活质量也很低。
其实，绝大部分的早期肺癌都是没有什么特殊症状表现出来的，所以讳疾忌医千万不可取，定期体检，争取早发现、早诊断、早治疗十分重要。
2、视而不见型
这类型朋友可以分为两大类，一种是去参加体检查出肺结节来，就会自己对自己说：“我不可能是肺癌，平时也没干什么亏心事，肯定没什么大碍的”，随之不了了之。
另一种是参加体检并得知肺结节结果后，专门去咨询了医生的，但结节的良恶性难以肯定判断，其恶性倾向不明显但是又无法肯定是良性病变，医生建议“建议进一步检查，估计应该是良性的”或者“先观察一段时间再复查”，此时患者很有可能选择性地听从“良性”结果，而忽视“进一步检查、复查”的必要。上述这两种情况都会造成患者耽误自身病情。
3、高度焦虑型
这类型的朋友大多是在体检发现肺结节后表现为特别谨慎、焦虑甚至抑郁的状态，特别害怕自己会得肺癌，恨不得早日手术切掉结节以除后患，或者每天生活在担心自己生命受到威胁的恐慌里，稍有不舒服的症状就联想到是肺结节引起来的，立马到医院就诊希望能一查明白。甚至自行搜寻相关民间偏方，东治西治，造成过度医疗。
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?如何进一步观察?
实际上，一些无法判断的肺结节应该在3-6个月后再复查胸片或者肺部CT，如果发现原本较小的结节突然比以前增大了许多，或者发现原本显影较淡的结节突然加深了，这些表现一般提示是恶性的几率较大。
如果观察约半年至1年左右，结节跟以前相比变化不大，说明它的生长是惰性的，即使是恶性，也不一定需要处理。而且每次复查最好是在同一家有资质的医院进行，这样方便对照每一次复查的结果变化以了解病情发展。
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?该做什么检查?
答案是CT，CT实际上就是把人体从脚往头的方向一层一层地扫描拍片，最薄可以达到1毫米一层，即使非常小的结节小到1毫米也能被发现。虽然胸片在很多年以前是查肺病的基础方法，但是胸片存在许多弊端，如看不清心脏后方的肺部、看不清小结节且看不清结节与周围组织的关系等。B超更侧重于检查实性器官如肝、胆、脾、胰腺等，不适用于看肺。
对于患肺癌的高危人群，如大于45岁的、重度吸烟的(每天吸烟大于等于20支，吸烟约20年及以上)、家族里有人得过肺癌的等，这些高危朋友就需要在检查肺的时候更建议完善CT的检查了。
发现肺结节并不可怕，但也不要掉以轻心，不要自行“百度”而“自我诊断”，更不要过于焦虑于未发生的事情上，而应该用积极的心态正确对待，及时找专科医生就诊，该进一步检查的进一步检查，该观察的观察，该治疗的治疗。
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