痛风经常发作，该如何是好？
2022/8/4 9:29:00 兰世亭

    

     (图片来源于网络)

     随着社会经济的发展和生活方式的改变，痛风的患病率呈逐年上升趋势。据统计，痛风的全球发病率约为1-4%。改革开放前，我国痛风的发病率不高。但随着人民生活水平的提高，近年来我国痛风的患病率也逐渐升高，目前发病率约为1%-3%，而且呈年轻化趋势，男女比例为15:1，男性的好发年龄为20岁-55岁，女性的好发年龄为40岁-60岁。

     痛风发作起来痛不欲生，痛风发作与饮食密切相关。因此预防痛风，关键是吃饭要选对食材，喝酒不要放纵，用药要坚持。

     ?“痛风“是怎么回事?

     痛风是由于血液中尿酸过高，在关节内形成尿酸盐结晶，沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的"关节炎"。

     痛风多在午夜或清晨突然起病，发作时关节疼痛、肿胀、发红及功能障碍，单侧足趾及第1跖趾关节最为常见，膝、腕、指、肘等关节也可发生痛风，但少见。

    

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     ?“高尿酸“又是怎么回事?

     血液中尿酸增高是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的。尿酸是人体正常代产物，但在某些病理情况下，尿酸代谢异常，就会出现高尿酸血症(血液检查尿酸>420μmol/L)。

     高尿酸血症与痛风本质上是属于同一类疾病，但不是所有高尿酸血症都会有“痛风”的症状，沿海城市高尿酸血症发生率达到20%左右，但痛风发生率在2%左右，预防痛风再次发生最有效的办法就是注意饮食、控制尿酸。

    

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     ?“高尿酸“是怎么得的?

     人体内尿酸有两个来源，一方面是基本代谢产生的，另一方面吃进去的食物(嘌呤)产生的。

     尿酸血症的发生原因目前还不是很清楚，是否发生高尿酸血症与个体因素关系密切，多存在尿酸代谢异常。同样吃一桌饭，有的人尿酸高，有的人发生痛风，有的人却安然无恙。

     高尿酸血症偏好40岁以上中老年男性，年轻患者可能有一定遗传基础。因此对于尿酸代谢异常的朋友来说，血液中尿酸高低受到食物中嘌呤含量的高低影响就很大了。

    

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     ?预防痛风发作，饮食控制很重要?

     痛风发作时除了及时使用秋水仙碱和止痛药及时缓解疼痛，更重要的是预防痛风再次发生，因为发生痛风的原因是尿酸代谢紊乱，而血液中尿酸高低受饮食影响就很大，若不控制饮食，高尿酸血症患者再次发生痛风的概率将更高。

     ?控制尿酸的建议?

     1、远离嘌呤高食物：动物内脏、虾蟹、火锅、老火靓汤等食物嘌呤含量高，摄入后会导致高尿酸血症，容易诱发痛风。蔬菜、水果等低嘌呤食物没有禁忌，应多选择这类食物。关于嘌呤含量高低的总结很多，注意需牢记一些含量特别高的食物，下图所示食物从左到右嘌呤含量从高至低：

    

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     2、多喝水：尿酸高和痛风患者都应该多喝水，多喝水可以促进尿酸从尿中排出，降低血液中尿酸浓度，喝得多，排的多。

     3、戒酒：酒精影响尿酸排泄，继而导致血液中尿酸增高。“啤酒+海鲜”后痛风发作的故事太多了，啤酒中的成分会代谢成嘌呤，导致尿酸增高。

     4、遵医嘱使用减少尿酸生成药物(别嘌醇)或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)。

    

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