没有刻意减肥却突然瘦下来，也许是生病了！
2022/8/14 9:30:00 兰世亭
医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
(图片来源于网络)
超重和肥胖已经成为现代社会很多人都要面临的苦恼问题。超重和肥胖也常常是代谢综合征的主要表现，与多种疾病如糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、甚至某些癌症都密切相关。因此，减肥也成了流行的话题。
但是，如果没有刻意减肥，但最近一段时间却体重明显下降，让周围的人都询问你“怎么突然瘦下来”，千万不要沾沾自喜，也许你是生病了!
?多瘦才算瘦?
通常认为，体重低于标准体重的10%就可诊断为消瘦。也有人主张，低于10%为“低体重”，低于标准体重的20%才算消瘦。
标准体重的计算方法，目前国内外多采用体重指数(BMI)，BMI<18.5被判定为消瘦。
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体重指数=体重(kg)/身高的平方(m^2)。上图是国际标准，按我国标准BMI18.5~23.9属正常范围，≧24~27.9为超重，≧28为肥胖。
打个比方，身高1.6米的女子，体重低于47公斤，属于体重偏轻，小于43公斤就属于消瘦的范围了。
接下来让我们看看太有骨感了，会带来的健康风险。
?突然变瘦可能病了?
一个人如果短时间内体重下降得很厉害，通常跟疾病有关。
因为大多数疾病都会消耗身体能量，疾病越严重，往往消耗得越厉害。
我们平时感觉发烧以后会瘦一点，实际上是因为发烧促进了身体的新陈代谢，额外增加了身体的能量消耗，才使我们瘦了些。
从营养学的角度看，人在一个月内体重增加或者下降的幅度在1~2公斤左右是正常的。除非是主动减肥，否则月内体重下降大于2公斤，就要警惕了。越短时间内体重下降得越多，疾病的风险也就越大。
?哪些疾病消耗身体?
一般地，我们将使人暴瘦的疾病称为“消耗性疾病”，从能量消耗的角度可以分为以下4类：
1、吃得少
为了减肥，强行不吃，长期以往导致营养摄入严重不足，导致营养缺乏，不瘦才怪呢，而且容易患上厌食症。
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2、吸收不好
有时候，即使吃得不少，但是吃进去的却没吸收或吸收得少，都会使身体暴瘦，常被人笑言“浪费国家粮食”。主要见于消耗系统疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎和小肠切除术后等。
一般来说，这一类疾病发生的时间比较长了，才真正使得体重明显下降。
3、消耗快
这一类疾病主要是吃进去的东西很快就消耗完了，支出远大于收入，平时吃的量根本不够用。例如甲亢、结核病、肿瘤等，尤其是恶性肿瘤。
4、代谢异常
主要是内分泌功能异常，使人体不能正常地对摄入的营养物质进行代谢，或者是身体不由自主地过度消耗身体储存的营养，引起体重下降。如糖尿病、甲亢等。
?不能追求一夜暴瘦?
爱美之心，人皆有之。但过度“爱美”，而不爱惜身体，反而是“捡了芝麻丢了西瓜”。有些人追求“一夜暴瘦”，追求速成的美丽，殊不知这对身体造成多大的伤害，到时候后悔也来不及了。
比如过度节食，很容易发展为“神经性厌食”。这类患者多伴随神经性呕吐，一吃东西或者一见到食物，就会呕吐。他们往往很难再恢复正常体重、健康起来，而且这不仅仅涉及营养学方面的问题，还需要进行相关的心理治疗、行为治疗等。
现在流行的“代餐”减肥产品，通常蛋白质含量较高，维生素和矿物质充足，碳水化合物和脂肪含量很低，用于饱腹的主要是膳食纤维。短时间食用是可以的，但是长时间吃这种低热量的食物，同样会出现营养不良。
(图片来源于网络)
最健康的减肥方式还是“管住嘴，迈开腿”，适当控制自己的食欲，不要什么都往嘴里塞。多运动，特别是定期进行一定量的有氧运动。坚持就是胜利!
如此可见，有骨感也不见得总是一件好事，比较瘦的人不仅得了解自身的情况，也得替家人、朋友等多提防提防，查清楚原因。
特别是“瘦得快”、“暴瘦”的人，常常与恶性肿瘤搭上关系，更需尽快到医院查明原因，尽早得到相应的治疗。
没有刻意减肥却突然瘦下来，也许是生病了!--- 兰世亭医学健康科普第2808帖
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