胆囊结石能用“排石药”吗？
2022/8/22 9:25:00 兰世亭

    

     (图片来源于网络)

     有些朋友怕去医院，不相信科学，却偏信一些坊间传言或偏方，曾经流传着一种“不用动手术的肝脏清洗法”的所谓“排石秘方”，不少人还尝试了说真的排出了好多“结石”。胆囊结石真的能用“排石药”解决问题吗？

     ?人人都有胆结石吗?

     有人说：“人的肝胆内几乎都有结石”；又有人说：“喝苹果汁、柠檬汁、橙汁、橄榄油和泻盐(硫酸镁)，过不多久就会在大便时排出翠绿色、咸菜色、黑色的结石。”这是真的吗？

     据统计，我国胆结石的患病率在0.9%-10.1%左右，平均5.6%。而上述传言中排出的“石头”并非胆结石。

     他们所说的排出来的“结石”掉到马桶中是浮在水面上的，因为它们大部分是脂质，而真正的胆结石是沉到水下的；他们说的“结石”质地软，呈不规则的圆形凝胶状，加热后会溶解，而真正的胆结石则较为坚硬，呈锐利的切面状，加热后保持稳定。而且，“自然排石法”排出“结石”的数量很大，远远超出胆囊和整个胆道系统的容纳能力。

     喝大量橄榄油和泻盐可能有刺激胆囊收缩分泌胆汁释放到肠道，可能会同时排出小的胆结石，这可能是“自然排石法”唯一可能比较科学的依据吧，但排石本身也有危险，下面会谈到。

     其实他们认定的“结石”是油、果汁、盐等在胃肠道内发生了化学反应，形成了不溶于水的团块，绝非真正的胆结石。所以无论一个人是否有胆结石，实施这种所谓的“自然排石法”后都能排出“结石”，这是忽悠人的说法。

     其实喝果汁、橄榄油和泻盐的“自然排石法”在国外已经流传多年，其宣传不单结石，还对过敏、癌症有一定疗效，至于他们造谣的目的就不得而知。简直是在国外忽悠完，翻译下全套引进，继续忽悠。

     ?碎石、排石应谨慎对待?

     权威的外科学教材上对排石、碎石、溶石等疗法治疗胆结石有这么一句评论：“这些疗法危险性大，效果不肯定，无发展和使用前途”，其给出的是一个否定的态度。

     为什么危险？因为可能会造成胆管炎或胰腺炎。

     直径在5-8mm左右的胆囊石头有掉进胆总管或被卡在胆总管的危险。如下图所示，胰管与胆管有共同开口(阀门)通到肠道，在排石过程中若因结石梗阻、管道损伤而引发出口处水肿、炎症，可引发胆管炎、急性胰腺炎。

    

     (图片来源于网络)

     结石掉入了胆总管，成了胆总管的堵塞，就像有渣块堵住了洗手池的下水道，水下不去就会滋生细菌，导致腹痛、黄疸、感染甚至休克等。

    

     (图片来源于网络)

     若石头掉进下水道，还堵住了邻居的水管，那情况将会更糟糕。胰腺的胰管与胆总管共用一个开口(肝胰壶腹)，石头若把这个开口堵了，胰液无法排出则易诱发胰腺炎，胰腺炎是临床上的危急重症。

     ?胆囊结石不适合碎石治疗?

     胆囊结石和肾结石不太一样，肾结石走的是泌尿道，构造与胆道不同，也不存在堵塞“邻居下水道的问题”，所以可采取排石、碎石等治疗方法。

     胆囊结石则不一样，胆囊结石走的是一条出口狭窄的路，容易造成阻塞，出口还是公用的，排不出的石头不仅堵自家路还堵塞了胰液的出口。所以胆囊结石既不能排也不能碎(最佳方法是胆囊切除)。

     临床上能遇到不少自行排石结果导致并发症的病人，因此不要盲目服用排石药物，以免带来严重的胆道和胰腺并发症。胆管炎和胰腺炎都是比胆囊结石本身严重得多的疾病，盲目相信排石得了胆囊炎和胰腺炎是得不偿失的。

     患者体检查出胆囊结石后，如果没有症状，不伴有胆囊息肉，可以先进行观察，不作处理。如果症状比较明显，尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的话，现在主流的治疗意见是手术切除胆囊。总而言之，结石的问题还是应该到正规医院去评估或治疗。

     胆囊结石能用“排石药”吗？------ 兰世亭医学健康科普第2816帖

     马医生推荐

     为什么胆囊容易长结石？

     70年70位名医｜梁力建：不吃早餐易得胆囊结石？胆囊结石哪些情况需要手术治疗

     三生又三世，胆囊与结石如何避免相生相杀

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 兰世亭 返回首页 返回百拇医药