我国出现首例输入性猴痘病例……短短4个月，全球超过6万病例。该如何预防？
2022/9/22 9:30:00 兰世亭

    

     (图片来源于网络)

     2022年9月16日，重庆市卫生健康委官网发布消息，重庆市发现1例境外输入猴痘病例。

     根据CCDC WEEKLY(《中国疾控中心周报》)发布的消息，该病例为一名29岁的中国籍男子，9月2日至8日在德国，随后前往西班牙，于14日返回重庆后确诊。上述标本中猴痘病毒属于西非B.1支，与6月21日采集的德国株高度同源，确定为中国大陆首例输入性猴痘病例。

     什么是猴痘??

    

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     1958年，一群从新加坡进口到丹麦的食蟹猴爆发水疱病，这是人类首次发现这一病毒，因此取名“猴痘”病毒。1970年刚果(金)发现首例人感染猴痘病毒。

     猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus，MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。通常为自限性疾病，但部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、脑炎等。

     猴痘疫情情况?

     1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。此后，非洲陆续有国家报告猴痘病例，目前，已有11个非洲国家发生过猴痘疫情。目前认为，非洲的中部和西部地区为猴痘地方性流行地区。

     非洲以外地区为非地方性流行地区，既往发生的猴痘疫情较少，且本地传播有限。美国2003年猴痘疫情为历史上首次在非洲以外地区发现猴痘病例。此后，英国也曾在2018年、2019年和2021年报告了少量猴痘病例。上述病例中，绝大多数都有非洲地区旅居史。

     今年5月以来，一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例，且已出现人际间传播。6月23日，世界卫生组织网络(World Health Network, WHN)宣布猴痘为大流行病。世界卫生组织(WHO)在7月23日宣布猴痘疫情已经构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

     我国台湾地区，在6月24日宣布出现首例境外输入猴痘，确诊病例为台湾20多岁赴德国留学半年的返台男性。截至目前，台湾报道的输入性病例为3例。

     我国香港地区，在9月6日宣布出现首例猴痘输入病例，确诊病例为一名从菲律宾抵港的30岁男子，该男子8月曾在美国和加拿大居住， 9月5日从菲律宾抵港后确诊。

     我国大陆地区，在9月16日出现首例输入性病例。

    

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     截至9月15日，全球103个世卫成员国累计报告了60320例猴痘确诊病例，525例疑似病例。数据显示，截至9月15日，全球累计报告猴痘病例数较多的5个国家分别是美国、西班牙、巴西、德国、法国。美国累计确诊病例超2.3万例，美洲和欧洲的猴痘疫情为高风险。全球共有18例死亡病例。

     猴痘疫情可能以性传播为主要途径?

    

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     猴痘主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

     人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。2022年5月以来，发生在非流行国家的猴痘疫情以男男同性性行为人群为主(约占96%)，以性接触为主要传播方式。但美国疾控中心表示，目前猴痘还未被确认为性传播疾病，但该病毒确实可通过感染者的体液、衣物等的接触传播。

     如何预防?

     目前尚无对猴痘的特效治疗手段，仅仅是采用治疗天花的方法治疗猴痘，但这些疗法对猴痘的有效性仅基于临床前实验，还没有人类的临床数据支持。因此，预防显得极为重要。

     1、注意个人卫生

    

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     猴痘病毒对热敏感，56℃30分钟或60℃10分钟可灭活，紫外线和一般消毒剂也可灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

     对猴痘病人使用物品，应采取上述消毒方式进行消毒。家庭常用的消毒剂也可以轻松杀灭猴痘病毒。

     如果疑似接触了猴痘病人使用物品，如床上用品、衣物等，应做好手部卫生，及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

     照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。

     2、避免与猴痘病人身体密切接触，避免与可疑感染者发生性行为。

     3、接种疫苗

     天花和猴痘病毒的相似性可以形成交叉免疫，研究证明，天花疫苗(牛痘疫苗)对猴痘病毒的预防有效率可以达到80%左右。

     此次猴痘疫情暴发可能是普通人对天花免疫力的下降所致。1980年WHO宣布消灭天花,1986年之后全世界已经停止天花疫苗接种了，这导致整个人类社会都失去了对猴痘病毒原有的抵御能力。而临床及药物领域对于天花等“痘科”病毒的研究自1980年以来几乎停滞。

     本轮疫情发生后，欧盟批准了一款改良的牛痘非复制型减毒活疫苗，现已经得到了FDA批准，用于18岁以上猴痘高危人群，目前用于要进行有暴露风险工作和暴露人群的接种。

     美国CDC也保留了天花减毒活疫苗，该药在2003年美国爆发猴痘疫情时也用于猴痘的预防。

     对于低风险疫情地区，没有必要常规接种天花疫苗来预防猴痘。

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