同是高血压,为什么这些高血压类型更危险?
2022/11/1 9:30:00 兰世亭
(图片来源于网络)
随着现代人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高血压发病率正在逐步提高,已成为现代人们心血管健康的头号杀手。研究显示,如今全球高血压患者已到达了全球总人口数的七分之一,几乎每2家人当中就有1人患有高血压。
在这些高血压患者中,有的人能够稳定控制血压,而有的人却由于血压波动过大,甚至最终导致脑卒中、高血压危象、心衰,甚至猝死。
?同样是高血压,为何结局各不同?
影响高血压患者的最终结局的因素除了是否按医嘱医治以外,还和高血压的程度、患病的时间、患者自身的个体条件有关。不同性质的高血压,不同的患者体质对疾病的耐受不一样,治疗手段效果也不一样。
其中,有的高血压类型,如果不加以控制,十分危险。下面就来跟大家详细说说这些危险的高血压类型,我们一定要引起注意!
?脉压差过大的高血压?
脉压差,顾名思义就是收缩压(高压)和舒张压(低压)的差值。一般情况下,正常人的脉压差在20-60mmHg之间,但如果大于60mmHg,就称为脉压差过大,主要表现为:高压高,低压低。
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在日常生活中,很多人测量血压时往往只会注意血压的高低,很少会有人关心脉压差的大小,这其实是一个不小的危险隐患。
多项临床研究显示:脉压差越大,心脑血管疾病产生的危险就越大!脉压差过大是导致老年原发性高血压患者出现肾功能不全的主要危险因素,过大的脉压差还会使血管壁所受压力增大,损伤血管内皮,进一步导致动脉粥样硬化,增加脑梗心梗的发生风险。总的来说,脉压大的患者与脉压小的患者相比,患心血管疾病的危险性及病死率会大大增加。
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脉压差大的高血压治疗难度也更大。常见的降压治疗都是高压和低压一起降的,如果在降高压的同时,又使低压进一步下降,这可能会导致冠状动脉的供血不足,反而更危险。
所以大家在测量血压时,除了要看高压与低压数值,也别忘了注意二者差值。如果发现自己属于此类高血压,一定要在专业医师的指导下调整血压。
?H型高血压?
H型高血压指的是伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压。在我国的原发性高血压患者中,该种类型的高血压占多数。与普通成人相比,H型高血压患者脑卒中的发生风险会增加12倍!即使跟其他同型半胱氨酸水平没有升高的普通高血压患者相比,他们发生脑卒中的概率也会增加不少。因此H型高血压也被“誉为”最容易发生脑中风的高血压,是高血压家族里的“小霸王”。
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而要想预防和控制H型高血压,最好的办法还是干预生活方式:调整膳食结构并在医生建议下补充相应的维生素和叶酸。
?清晨高血压?
血压在每个时间段都有不同的变化特点。清晨时分,在睡眠状态切换到清醒状态的过程中,身体的迷走神经和交感神经开始“换班”,心脏跳动增快、收缩增强,血压会呈明显上升的趋势。如果血压上升幅度过大,则属于异常病理状态,对人体危害可不小,这种异常情况医学上称之为清晨高血压。
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对于大多数高血压患者来说,清晨高血压脑卒中的发生率将是其他时段的3-4倍。并且据流行病学调查显示约有 40% 心肌梗死和 29% 心脏性猝死发生在清晨时段。
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所以高血压患者一定要养成良好的血压监测习惯,随时关注血压变化情况,特别是在清晨起床时,更要小心谨慎。
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高血压并没有表面上看上去那么简单。同是高血压,每个人的用药可能完全不同。高血压的治疗,必须在专业医生指导下,制定科学、个性化的治疗措施。切勿仅仅参考他人的治疗,自行服药治疗高血压!
同是高血压,为什么这些高血压类型更危险?-----兰世亭医学健康科普第2887帖
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