有些老年人髋部骨折后再也没有站起来……
2022/11/9 9:30:00 兰世亭
(图片来源于网络)
对于老年人的髋部骨折，如股骨颈骨折、转子间骨折，往往被称为“人生最后一次骨折”，这并非危言耸听。老年髋部骨折后1年内，并发各种并发症者死亡率达到50%；而在我国，早期乳腺癌的5年生存率在90%以上。可见，髋部骨折的死亡率不比癌症低。为什么髋部骨折如此可怕？髋部骨折必须手术吗？怎样防患于未然？
?什么是髋部骨折?
髋关节是连接人体躯干和下肢的重要枢纽，由股骨头和髋臼组成，通俗地讲，髋部就是大腿与臀部联结的部位，即老百姓常说的胯部。它承载了人体上部的重量也是人体最大、最重的关节。
髋部骨折主要指髋臼骨折和股骨近端骨折，其中股骨颈骨折和股骨转子间骨折是最常见的骨折类型，约占老年髋部骨折的90%以上。
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?髋部骨折为什么如此可怕?
骨折本身并不致命，最大的风险来自于各种并发症，其中尤以坠积性肺炎最为凶险。
1、坠积性肺炎
长期卧床会导致痰液沉积在肺内，再加上老年人的呼吸功能本来就弱，骨折后因为疼痛更不敢吐痰，甚至不敢深呼吸，痰就无法从体内排出，严重的肺部感染可能会导致死亡。
2、下肢静脉血栓
长期卧床导致血液循环不畅，而且老年人多多少少都有心脑血管问题，有些人还有糖尿病，血管的质量本来就不好，因此容易发生下肢静脉血栓，表现为下肢肿胀疼痛，浅静脉曲张。血栓一旦脱落，很可能引起身体多器官的栓塞。
3、褥疮
也称压疮，同样是因为长期卧床引起的。褥疮本身并不致命，但严重的褥疮会导致败血症：病菌侵入血液循环，并生根发芽，从而导致全身恶性感染。好在如今有了专用的气垫床垫，有效地减少了褥疮的发生。
4、泌尿系统感染
长期卧床使身体处于阴湿的环境下，新陈代谢缓慢，如果喝水也少，就容易发生泌尿系统感染。
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老人跌倒的高发生率和高致残率，不仅给老人自身带来不便，对家庭和社会来说也是一项不小的负担。作为家人，要重视跌倒对老人健康和生命带来的严重威胁。
?髋部骨折后必须手术吗?
70岁以上的老年人容易合并患有高血压、糖尿病等疾病，如果出现髋部骨折，医生需要慎重考虑手术给老人带来的创伤，全面评估可能面临的各种风险。但若选择不手术，患者长期卧床也会引发相应的并发症，严重者甚至会危及生命。因此，医生建议，在评估结果合适的情况下还是尽可能地采取手术治疗，手术成功后，病人的生活质量也会得到较大的提高。
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?如何预防髋部骨折?
骨质疏松是导致老年人髋部骨折的一个重要原因，由于老年人多伴有骨质疏松，并且骨折前患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，一旦发生骨折往往很难愈合。因此，预防骨折对老年人来讲尤为重要。
1、适当锻炼
适当的锻炼可以改善肢体的活动能力，增强肌肉力量，减缓自身老化的速度。由于老年人肌肉弹性下降，肌力减弱；同时老年人的肌腱、关节囊、韧带逐渐萎缩变薄、变细，关节囊松弛、脆性增高、关节滑膜分泌滑液减少，导致关节不稳定，这些因素使老人行动迟缓，甚至步履蹒跚，从而容易跌倒。
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2、注意防滑
居住环境对于老年人安全影响最大，地面要平整且过道保持通畅，不要堆放一些杂物，家具尽量选择设计简单的款式。很多老年人的骨折是在浴室发生的。刚洗完澡的浴室地面湿滑容易摔跤，因此最好在浴室的地板铺好防滑垫、墙上装上防滑护手，同时给老人准备防滑拖鞋。
3、不要急于活动
比如刚睡醒的时候大脑往往还没完全清醒，这时候就要缓一缓再下床，以免站不稳而摔倒。还有些药物会影响人的平衡，老人要在这些药效过后再出门。尤其是入冬以后，穿着厚重，行动不便，老年人更应注意稳妥。
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4、检查老人视力
每年至少检查一次老人的视力，如果是糖尿病患者，更需要关注视力的变化。如果老人抱怨老花镜看不清了，请及时更换眼镜，另外可以在老人的枕边准备一个手电筒。
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骨折是威胁老年人健康的一种重大疾病，很多老年人骨折后再也没有站起来。老年人及家人都应该关注骨骼健康，防止他们摔倒，以免发生人生最后一次骨折。
有些老年人髋部骨折后再也没有站起来……-----兰世亭医学健康科普第2895帖
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