pH值介于1.8-3.5之间，胃中的胃酸会不会把自己消化了？
2022/11/30 9:30:00 兰世亭

    

     医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

     医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

    

    (图片来源于网络)

     这是一个有趣的问题。胃液中的胃酸(pH介于1.8-3.5之间)和胃蛋白酶，具有强大的消化功能，能够分解蛋白质。胃本身也是蛋白质，为什么胃能把食物消化了却不会把自己消化了？正常情况下，胃酸和胃蛋白酶不会把胃自己消化了，但在疾病情况下，也会出现消化自身的情况，如胃溃疡，就是胃的粘膜层、肌层被胃液消化了，这也称为消化性溃疡，溃疡严重时甚至能穿透胃壁。

     ?特殊屏障，能防腐蚀?

     正常情况下，胃粘膜分泌一层粘液保护胃本身。这层粘液保护层将胃粘膜与胃酸隔离开来，保证胃液不直接接触同样是由蛋白质组成的胃粘膜上皮细胞。这叫“粘液-碳酸氢盐”屏障，是胃抵御各种有害刺激的天然屏障，通过隔离盐酸和胃蛋白酶起到保护胃粘膜作用，粘液层屏障就像套上了一层保护层。

     因此，胃粘膜上的细胞不接触胃液，也就不会受到胃液的消化，但胃粘膜上的这个保护层受胃粘膜血流量的影响大，当局部血液供应不足时“保护层”会变得薄弱，容易受到胃液侵蚀，而且细胞修复起来也更难。

    

    (图片来源于网络)

     ?保护层变弱，胃容易受伤?

     当致胃粘膜损伤的因素超过其抵抗因素时，也会导致胃粘膜损伤。临床上不少胃病患者并不是因为胃酸分泌过多导致的，而是因为这层保护层变弱导致胃粘膜受到了胃酸侵蚀造成的。双方的力量消长影响着生理的变化。

     诸多因素会导致胃的这层保护层变得薄弱：饮食、幽门螺杆菌、药物、以及精神因素都会导致胃粘膜血液减少、保护性粘液分泌减少，“保护层”变得薄弱，导致胃粘膜对致病因素的抵抗力下降而发生消化性溃疡。

     1、饮食因素

     比如喝酒对胃的损害就很大，酒精会破坏胃的这层粘膜层屏障，尤其是高度白酒。吸烟对人体的影响不仅在呼吸系统，同样也会使得胃粘膜血液供应减少，让胃变得更“脆弱”。

    

    (图片来源于网络)

     2、药物副作用服用某些药物(阿司匹林、止痛药、激素等)会引起胃溃疡、胃出血等并发症，原因就是由于这些药物的副作用导致胃的粘膜层血液供应减少，引起“保护层”薄弱。

     3、精神因素

     饮食因素很好理解，但精神因素是如何导致胃粘膜屏障受损的？从胃病发作的特点来看，很多人工作压力一大就胃痛。再举一个情绪影响胃肠功能的例子：有时候即使饥肠辘辘，一和别人吵架就突然什么胃口也没有了。

     消化系统虽然不受我们意志控制，但很受我们情绪的影响，人在工作压力大、精神状态紧张时胃肠血液供应会减少，胃的粘膜层血液供应也减少，“保护层”变得薄弱。人在情绪不好时没有胃口，工作压力一大就胃痛；这些现象是精神压力、情绪状态影响胃肠的印证。

     4、幽门螺杆菌

     另外大名鼎鼎的幽门螺杆菌，天生对胃酸有抵抗性，能“扎根”在胃粘膜，进行一些非法活动(破坏胃粘膜)，虽然胃溃疡常常是多因素共同导致的，但治疗幽门螺杆菌往往是根治消化性溃疡的前提。

    

    (图片来源于网络)

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