肝囊肿会不会发生癌变？
2022/12/13 9:30:00 兰世亭

    

     医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

     医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

     一些朋友健康体检时发现肝上长了一个或多个囊肿。乍一听，感觉这个“囊肿”可能和“肿瘤”有点像。那么肝囊肿是不是肿瘤的一种？如果不是，它会不会癌变？

     ?什么是肝囊肿?

     单纯性肝囊肿是内含浆液、不与肝内胆管相通的囊性病变，可单发或多发，相当于长在肝上的密闭的“水疱”。曾有许多命名用来描述本病，如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。

     体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿，可分为非寄生虫性肝囊肿和肝内胆管囊肿，是一组疾病的总称，多数有遗传倾向。其发病原因多与先天因素有关，基本属于良性疾病。且肝囊肿生长缓慢，大多数不需要特殊治疗。

    

    (图片来源于网络)

     ?肝囊肿有什么症状?

     大多数肝囊肿无明显症状，仅在B超或CT检查时偶然发现，少数可表现为餐后饱腹感、食欲减退、腹痛腹胀等，尤其是体积较大的肝囊肿。

     随着人们对健康体检的重视，肝囊肿的检出率也逐渐升高，常与其他肝脏病或肝外疾病并存。因此，当出现腹部不适时，应及时排查是否合并其他肝内疾病或肝外疾病。

    

    (图片来源于网络)

     ?肝囊肿是否会癌变?

     绝大多数肝囊肿不会发生癌变，但以下两种情况需提高警惕：

     1、无法确诊需排除肿瘤性病变

     有些病变长得很像囊肿，但实际上却是恶性肿瘤，例如肝脏囊性腺癌，当然这种情况是比较少见的，同时也对医生的精准判断能力要求较高。

     除此以外，某些检查报告上还可能写着“需与……肿瘤相鉴别、不排除……肿瘤(癌变)”，这就需要结合临床表现、体征及其他辅助检查综合评估是否发生癌变。

     2、有较长的肝囊肿病史

     这类患者需要定期复查，首选B超检查，密切观察囊肿生长情况(尤其是增长速度较快或突然加快、数量增多)，囊肿较大者可在医生的指导下适当增加复查频率，要保留每次检查结果，以便对比其变化。

    

    (图片来源于网络)

     ?肝囊肿是否需要治疗?

     肝囊肿是否需要治疗应视其大小、性质变化及有无并发症而定。

     一般情况下，肝囊肿生长缓慢，大多数不需要治疗，定期体检复查即可。若肝囊肿不发生明显变化、不影响身体健康则无需特殊处理，但是目前尚无特效预防办法。 如果囊肿较大，压迫肝内血管、胆管等组织，则需要及时治疗。例如，对于位于肝脏表面大于5cm的肝囊肿，容易因冲撞或受伤导致破裂，常需要进行手术治疗。

    

    (图片来源于网络)

     肝囊肿的治疗以手术为主，而且手术较简单，就是把“水疱”内的水放出来或让其不再产生水即可。主要包括囊肿穿刺抽液术、无水酒精注射术、囊肿开窗术、囊肿引流术及囊肿切除术等。 除此以外，若肝囊肿还合并有其他肝脏疾病或肝功能异常，则需要进一步对症治疗等相关处理。

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