不小心漏服了药物，需要补服吗？
2022/12/20 9:30:00 兰世亭
(图片来源于网络)
在日常生活中，我们难免会因为种种原因在该服药的时间忘记服药。而当发现漏服了药物时，是该直接补服，还是干脆跳过这次服药？补服该不该减量？会不会影响下一次服药？这些问题我们常常不知道答案。
?漏服药物的通常补救办法?
对于一般药物来说，漏服药物后是否需要补服要看发现时间与下次服药时间之间的间隔，若这个间隔大于原服药间隔的一半，那就无需补服，直接在下一次该服药的时间正常服药即可，若是间隔小于原服药间隔的一半，那就直接补服相应剂量的药物即可，不影响下一次服药。例如：原来早8点和晚8点服用的药物，服药间隔为12小时，如果发现时间为下午2点前，则补服，若是下午2点之后，则不再补服。
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另一种补服方式是在发现时直接补服，并将下一次服药时间推迟至相同服药间隔。例如：原来早8点和晚8点服用的药物，服药间隔为12小时，如果发现时间为中午12点，补服药物后下一次的服药时间就应推迟至晚上12点。
值得注意的是，无论什么时候发现漏服药物，除非是在医生的指导下，否则不应自行加倍补服药物，以免药物过量造成严重的不良反应。
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?特殊药物有特殊补救办法?
对于不少慢性病患者来说，长时间服药难免发生漏服的状况，但不少慢性病药物补服是需要遵循特殊的规则的，尤其是降压药和降糖药。
1、降压药
服用长效降压药(每日只服药一次)若当天发现漏服则直接补服，若第二天才发现漏服则无需补服上一次的药，继续每日按时服药即可。短效降压药(每日服药超过一次)若是在白天发现漏服，则应立即补服并相应推迟下一次的服药时间，若在夜间发现漏服且血压无明显上升时则无需补服。
切忌加倍服用降压药以免诱发低血压、脑卒中等不良反应。
2、降糖药
降糖药的补服根据其种类不同而不同。
二甲双胍：发现漏服时若血糖水平明显升高应补服，若血糖水平无明显升高或夜间发现漏服加强运动即可。
磺脲类和格列奈类药物：格列齐特、瑞格列奈、那格列奈等餐前半小时服用的药物，若用餐时发现可以补服，用餐后发现可以根据血糖水平减量补服、加强运动或减少下一餐的主食量；格列齐特缓释片等每日早餐前服用的药物，若午饭前发现则补服，午饭后发现则根据血糖水平减量补服或加强运动，夜间发现则不要补服。
α-葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平、卡博平、倍欣等与第一口主食一起服用的药物，若在用餐时发现漏服可以补服，用餐后发现则无需补服，因为缺乏主食时该药难以发挥药效。
胰岛素增敏剂：罗格列酮、比格列酮等每日只服用一次的药物，发现漏服时直接补服即可。
胰岛素：速效、短效或预混胰岛素等一般餐前注射的胰岛素，若用餐时或餐后半小时内发现可以直接补打，餐后半小时以上发现则应减量补打，若接近下一餐则无需补打，同时若下一餐前测量血糖>10mmol/L则主食应减量；中效、长效胰岛素在发现时可以直接补打，但注意相应延后次日的注射时间。
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?如何减少漏服药物的发生?
在漏服药物之后采取措施进行补救，终归只是“亡羊补牢”，在日常生活中，我们应该尽量做到按时服药，采取一些小办法来提醒自己或者家人按时服药，提早“补牢”，就能避免“亡羊”。
1、选用分隔药盒，将同一时间服用的药物放在同一小格中，并贴上标签，随身携带或放在醒目的位置提醒自己。
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2、尽量将服药时间安排在较为空闲的时间或伴随特定生活事件(如起床、吃饭、睡觉等)，使用带提醒功能的药盒或设定闹钟提醒服药。
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3、将特定时间服用的药物摆放在特定的位置提醒自己——饭前饭后服用的药物放在餐桌、睡前服用的药物放在床头柜等。
4、对于经常漏服药物及老年患者，可以在临床医生指导下，保证药效的同时选用长效制剂，减少每日服药次数。
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5、在就诊时咨询医生若药物漏服应该如何补救，若真的发生漏服则按照医生指导进行补服即可，避免过度担心导致错误补救。
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不小心漏服了药物，需要补服吗？-----兰世亭医学健康科普第2934帖
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