发烧了,要不要吃退烧药?
2022/12/23 9:30:00 兰世亭

    

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     发烧,是指各种原因导致的体温超出正常范围的现象,一般情况下认为体温大于等于37.3℃就是发烧。

     一说到发烧,大家都觉得很害怕,发烧了,要不要赶快吃退烧药?

     ?发烧是一种自我保护机制?

    

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     发烧,医学术语为“发热”,是一种机体的自我保护机制。当身体受到外来病原体侵入时,机体调动免疫系统来对抗感染,体温升高,一方面可以降低病原体的活性、减慢其繁殖速度,另一方面可以动员白细胞,杀死病原体。

     很多原因可导致机体发热,感染(如细菌、病毒、结核杆菌、衣原体、支原体等感染)是导致发热最常见的原因,此外,非染性疾病(如恶性肿瘤、结缔组织病等)、环境因素(如中暑)等也可导致发热。

     根据体温升高的程度,可以将发热分为四个等级:低热(37.3℃-38℃)、中等热(38.1℃-39℃)、高热(39.1℃-40℃)和超高热(40℃以上)。我们说发高烧,就是指发烧到39度以上。

     ?发烧了,要不要吃退烧药?

     成人体温<38.5℃,优先选择物理降温,当体温升至38.5℃以上可以使用退烧药。

     对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者,如果出现精神萎靡或合并其他系统症状,也可谨慎使用退烧药。

    

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     如果是婴幼儿发热,因病情变化非常迅速,应高度重视,区别对待:

     1、年龄<3个月的孩子,特别是新生儿,不能吃退烧药,只要发热,都应尽快到医院就诊,查明原因并给予对因治疗;

     2、对于既往有高热惊厥史的患儿,即使仅仅是低热,也可能在短时间内体温快速上升,引发高热惊厥,在给患儿物理降温的同时,可服用退热药;

     3、对于年龄>3个月、没有明确高热惊厥史、低热患儿,可以采取物理降温,同时密切监测体温;如体温超过38.5℃,精神状态尚可,可物理降温联合药物治疗;如短时间内体温快速升高,或患儿精神状态差,或发热引起患儿异常哭闹,服退烧药后无效,应尽快去医院就诊。

     ?物理降温和药物降温?

     正如前面所说,发烧是一种机体的自我保护机制。因此,一定范围的发烧对身体打败病原体是有益的。如果只是低热且物理降温有效,患者或患儿精神好,不一定要服用退烧药。

     物理降温方式包括多喝水、湿毛巾擦浴、冰袋降温。

     湿毛巾采用的水温应介于32℃~34℃,擦浴顺序为双上肢→背部→双下肢。腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处稍用力擦拭,并延长擦拭时间,以促进散热。温水擦浴过程不要超过20分钟,避免病人着凉。

     冰袋降温可以将冰袋放置腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处。每次10~30分钟或遵医嘱,以免局部冻伤或产生继发效应。使用冰袋降温过程中,应密切观察冰袋和病人情况,如冰袋融化应立即更换;如局部皮肤发紫及冻伤,立即停止使用。

    

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     如果发热超过38.5℃,除了采取物理降温外,可以服用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物。但要注意,退烧药物的用量与间隔时间要遵医嘱,不能同时服用两种或两种以上退烧药物,退烧药物也不能与感冒药同时服用,以免引发危险。

    

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     中国传统中医中药还有多种退热的方法和方剂,可向中医专家咨询。

     如采用物理降温和药物后,仍持续发热超过3天,或体温持续地升高,或出现新的症状,应该及时去医院就医。

    

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