大便有血就是痔疮吗？1种简便易行的方法教你鉴别
2019/4/2 14:02:02 杏花岛

     “十人九痔”，相信我们中的很多人都有过便血的经历，大多数人可能会觉得是这两天水喝的少的原因。确实，便血最常见的原因就是痔疮，但是大家要注意一点，结直肠癌的一个主要表现也是便血，特别是家里有结直肠癌病史的便血患者，更需要警惕这一点。

    

     为什么要将有便血症状的痔疮和结直肠癌放在一起呢？一是近年来结直肠癌的发病率正在提高，二是现代社会的生活方式和饮食习惯正在诱使人们发病，三是人们对便血和排便习惯的改变不够重视，有时候医生经验不足会将其诊断为痔疮、肠炎或者是痢疾，从而延误了病情。临床中很多结直肠癌的患者刚开始是以便血和排便习惯的改变为主要表现，以为是痔疮未予重视，直至最后病情演变到了结直肠癌。不过，大家也不要过于恐慌，从便血到转化为结直肠癌它有一个演变的过程，称为癌前病变，比如：直肠腺瘤、大肠的慢性炎症等。70%的结直肠癌是可以预防的，所以早期发现就成了关键。说了这么多，我们在日常生活中该如何鉴别便血是由单纯的痔疮引起的，还是结直肠癌的表现呢？

    

     首先，我们可以从临床表现上进行鉴别，这也是最简便易行的1种鉴别方法。痔疮所表现的便血是间断性的、无痛性的便血，粪便是干燥的，血是在便后滴在大便上的新鲜血液，呈鲜红色，血液与粪便不是混合的。而结直肠癌的便血，其血液与粪便是混合的，黏在一起的，大家可以想象一下果酱是什么样的。如果生活中出现了类似于果酱的、血液与粪便相混合的便血需要引起注意，及时去医院确诊。

    

     再则，借助一些辅助检查来进行鉴别。临床上痔疮和结直肠癌的鉴别并不困难，常采用直肠指诊和肠镜2种方法来进行鉴别。痔疮时，直肠指诊触摸到的是柔软的组织包块而结直肠癌触摸到的是较硬的突向肠腔的占位性包块。诊断这两种疾病的最可靠方法就是肠镜，肠镜可以直接观察到局部组织的情况，不仅可以起到诊断的目的，还可以对其进行治疗，比如去除肠道腺瘤等。

     直肠癌可以根据患者的临床表现以及某些体格检查和内镜检查做出诊断，但是临床上有时候也会因误诊而延误治疗，所以这就要求我们自己提高警惕，特别是某些高危人群，比如有家族遗传、高脂肪低纤维饮食者、长期吸烟、喝酒者等，需要定期做肠镜筛查来进行预防。

     (文中图片源自网络，仅供参考)

     (作者：王云梦，医学硕士)

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