《助手》| 骨质疏松与营养补充
2018/7/18 15:58:17 晓华说健康
相当数量的骨质疏松病人，对骨骼上的明显变化许多时候并无觉察，没有明显的疼痛和不舒适，直到骨折发生。
全球有2500万人患骨质疏松或脆骨病。患者当中有80%以上是50岁以上的女性。据统计，50岁以上的女性中每3个人中有一个患骨质疏松。当然这也不是女性的专利，每6个男性中也 有1个患此病，一般来讲，只是男性发病的年龄要稍后一些。
关于成骨细胞和破骨细胞的基础知识，我们在《健康的真相》 的肌肉和骨骼系统中部分作了讲解，这里不再赘述。骨质疏松是通过骨质密度的降低反映出来的。
造成骨质流失的根本原因是成骨细胞和破骨细胞之间功能的不平衡。儿童时期成骨细胞的建造大于破骨细胞的侵蚀消融，青年时期二者保持平衡，中老年以后成骨细胞功能减弱，二者的平衡被打破，主要成骨元素钙的流失大于吸收，骨质变得疏松。
这里，给读者简单分析几点有关骨质疏松病理研究的共识， 这对有兴趣的读者会是一个很好的参考和启发。
首先，骨质疏松与我们的基本生活方式密切相关。不恰当、不均衡地摄入过多的肉类、精米、酒精等酸性食物，少运动，过 重的精神压力和熬夜等，使我们的身体变得越来越酸性，从而刺激甲状旁腺加强钙的代谢。如果食物中钙不足，又没有及时补充， 为了平衡这种酸性，身体要从骨头仓库中取出钙质来平衡血液中的酸。
这是身体自然要做的事情，然而却致使大量钙从骨头中溶解流出，而我们的身体又不能给我们发出身体缺钙的信号，直到超越了身体承受的极限。这一点，我们在《健康的真相》中提示过读者，我们需要一些理性的科学知识来保护自己，不能全依赖于感觉。
其次，随年龄而积累的自由基对成骨细胞的攻击和自由基对免疫系统的伤害，使免疫系统不能正确控制骨骼系统中钙的动态平衡。但要知道，免疫系统的老化不一定和年龄成正比，而营养失衡无疑是加速这种老化的基本因素。
由于雌激素水平与骨骼钙的吸收有关，女性更年期后内分泌的失调会造成骨质的加速流失(从35岁时的每年1%增加到 2%~4%，而且会维持10年之久)，使平衡的打破比男性提前发生， 力度加剧。
大约有40%的更年期后女性会发生脊椎断裂，导致驼背。大约20%髋骨骨折的老年女性受伤6个月以后往往会死于像肺炎等并发症。
相当数量的骨质疏松病人，对骨骼上的明显变化许多时候并无觉察，没有明显的疼痛和不舒适，直到骨折发生。
由于是雌激素不足影响了对钙的吸收，因此补充雌激素成了从20世纪70年代后西方临床医疗上的一个主要推荐的治疗方法。
这个疗法从诞生到现在就一直在争议中，但一直也在使用中。这个疗法的主要争议焦点是，补充雌激素只能减缓而不能制止骨质的流失，但却有引发乳腺癌的危险。
一项研究表明，进行雌激素疗法5年以上的女性乳腺癌发病率比没进行这一疗法的要高出40%。
从这个意义上，微量营养补充，或者用植物雌激素的调理，成了人们的更安全的选择，特别是对癌症上有遗传因素的群体。
再次，骨质疏松有与心血管病相似的原因，即蛋氨酸的代谢不平衡。这种不平衡造成了高半胱氨酸对骨头的损害和攻击，引起了钙质的流失。
最后、但并非不重要的一个原因和我们的生活方式有关，即用进废退。缺少必要的体力活动、没有适当的负重等，对骨骼的机械刺激减弱可造成肌肉松弛和萎缩，后果就是骨形成作用减少， 骨吸收作用增强，形成骨质疏松。
不管是哪种原因，最终导致的都是成骨和破骨这个动态平衡的不同程度的失调，而且，不管是哪种类型的骨骼系统的问题，都不例外地伴随有骨基质、筋腱和关节腔润滑液的损失。
也就是说，从目前营养学机理看，以上几个方面实际上都是间接或直接地和与成骨作用相关的营养素代谢相联系。人类最终认识到我们的骨头是一个活的器官和结构，每时每刻都在新陈代谢，旧的骨细胞被淘汰，新的骨细胞要诞生，生命科学一般的共识是平均3~5年人体的骨骼全部更新一次，有的研究发现两年就可以看到全部更新。
补钙和补其他骨骼建造所需要的营养素，特别是从青少年时代就适当地补钙，对预防骨质疏松，保持骨骼的正常建造平衡，延长整个体态的轻松自如都非常重要。
预防和逆转早期的骨质疏松的营养补充
●基本的维生素、矿物元素和多种综合营养素的补充对扭转酸性体质有重要的帮助。
●钙镁和其他矿物元素的综合补充：钙、镁、维生素D组合。钙的吸收需要维生素D的帮助。镁能启动成骨酶(碱性磷酸盐)，并把维生素D转化为活性更高的形式——维生素D3。骨质疏松患者的钙的补充量每日应不低于1200毫克。
●控制高半胱氨酸的组合：维生素B6、维生素B12、叶酸。 如前所述，这套组合可控制高半胱氨酸在安全范围内，使之不至于伤害成骨细胞。体内高半胱氨酸很高的人不但有明显的骨质疏松，而且还有动脉硬化的危险。
●调节内分泌组合：具有植物性雌激素功能的植物营养素， 像黑升麻、大豆异黄酮、甘草、当归等的精华。
●抗氧化剂：这里推荐维生素C。维生素C不但是一种强抗氧化剂，而且还能促进骨胶原的生成。
编辑：李 想
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作者：廖晓华， 营养科普教育家、翻译工作者和健康顾问，营养疗法和临床医学相结合的健康理念的首创者，作品有《健康的真相》、《健康是选择》、《健康的助手》等，十几年来影响了北美、亚洲和澳洲等地数以万计热爱生命、珍惜健康的人群。
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