《助手》| 消化系统的全新发现和这个系统的疾病
2018/8/8 17:38:44 晓华说健康
A.消化系统的概述和全新发现
西方医学之父希波克拉底曾经在他的时代就说过：“所有的疾病始于肠道。”
而现代神经病学之父、法国精神病学家Jean- Martin Charcot 博士 ( 1825~1893) 也说过类似的话 ： “人们精神疯乱的最原始的位置是在肠胃中。”但后来有人提出“死亡开始于结肠”时，曾被医学权威认为是疯子。
而最新的对人体内微生物种群的基因研究发现，人体内的微生物种群的基因参与了人体基因的作用，这让我们对肠道在全身健康中的作用不得不重新审视。
我们身体内聚居的微生物种群的80%都在肠道。
肠道内这个庞大的微生物群体总共有几万亿个基因，相比之下，人类自身的 25000个基因简直就是小巫见大巫了!但比数量更重要的是，这些微生物的基因是我们自身基因的一部分，它们是我们的一部分， 而不是像传统医学所认识的那样，它们仅仅是客居生活在人体内， 是靠人体生活的“客人”角色。
这个发现实际上不光是如何看待消化系统本身的问题，而是同时形成了一个全新的视角来看待我们人类的疾病，特别是退化性疾病的起因，即这些基因怎样影响了身体内防卫系统的炎症及身体的老化。这个发现对科学和医学基础理论是一个巨大的震动!
最新的发现包括这些生物种群的基因能“指挥”我们人体自身的细胞。而在过去的概念中，只有人类自己的基因能指挥人类的细胞，来决定什么能代谢，什么不能代谢。看来，这是 一个非常局限的认识。
突然间，老话“我们自己是我们所吃食物的产物”似应该变为“你是你肠道内不管什么活动的结果”。 这个全新的视角让我们的健康概念有了更新的语言。
其实，换一句话，你的健康的哪怕最细枝末节的方面几乎都依赖于肠道消化的结果。
而现在我们知道了，在我们的膳食中，存在无数的基因和食物不相容，具体情况每个人都是不一样的。即使是健康的饮食也会引起炎症，更不用说那些垃圾食品了。
从传统的概念中我们已经知道，消化是营养的获取、运作、 吸收，以及废物排泄的过程。这个进出口通道是我们生命存在的第一生命线。如果这条生命线出了问题，就会使身体没有足够、 适当的营养供给，也没有废料和毒素的排出，身体各器官就会无法得到营养补充，无法再生和修补，结果相应出现各种不同类型的疾病。
消化系统是我们身体第一个开始退化的系统，退化的一个重 要标志就是生产酶的数量开始降低。我们的整个肌体不断在更新， 更新最快的部分就是肠黏膜，每3~4天就全部更换一新，300克的肠黏膜相当于每分钟有5500万个细胞生成。随着人体成熟， 新陈代谢减缓，全面的消化机能的退化也就开始了。
肠胃的退化在开始时非常缓慢，一般人要到50岁后才感觉到。
这好的一面是，你在30~50岁可以保持一个良好的感觉； 坏的一面是，因为这种退化是悄悄进行的，所以在此期间，虽然你的身体系统在努力补偿和修补，而你在宏观上却往往不知不觉，你没有采取任何办法去帮助你的身体，更不用说一部分人对身体的不尊重和不自觉地摧残，胡吃乱喝，抽烟……好多时候直到身体能承受的极限被突破，人们才意识到肠胃问题的严重，这也许不晚，算是后知后觉。但可悲的是，此时人们仍然不知道要用多种多样积极的方法帮助自己的身体去保持一个平稳和更缓慢的退化。
肠胃病在中国人中是非常普遍的，人们戏称“十人九胃病”，也就是说90%的人都有各式各样的肠胃问题，有没有这么高的比例，我们没有统计数据，但对肠胃问题的重视，是要提到日程上来了，特别是近几年来消化系统器官的癌变增加迅速，肝癌的发病率居高不下。
我们先看一下最常见的肠胃问题：
胃腹部长期胀痛；
反酸、烧心、胆汁反流、呕吐、打嗝、食欲不振；
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡；
轻、中、重度萎缩性胃炎；
慢性结肠炎和顽固性腹泻；
厌食、偏食；
长期应酬饮酒、辛辣刺激等引起的肠胃病。
以上这些问题如果不能得到很好的控制，对于全身健康的衰 退是一个巨大的源头，也是消化系统癌症的潜在因素。鉴于中国近年来肝脏的疾病恶变的概率状况，在这里主要想给读者一些有关肝脏疾病的知识。
B.认识肝脏的特点和肝硬化
我们要尊重和善待任劳任怨的肝脏：在《健康的真相》中我 们比较详细地给过大家肝脏的知识，简单地归结为：
肝脏是人体内最中心的化工厂；
肝脏是人体内最大的废物处理厂；
肝脏是人体内最大的分泌腺、最顽强的器官；
肝脏是人体内唯一有再生能力的器官，可以完全自我修补和治愈(但是有条件的!!)。
正因为如此，肝脏只是默默地工作，很少“叫苦叫累”和“发 出呼救'一些严重的问题往往都被误诊为单纯的肠胃问题而延误了时间。如果我们有了一些相关的知识，就可以对肝脏的问题重视起来。
关于酶/酵素对人体的作用在前面分析癌症中讲了不少，已知由肝脏合成的酶有600多种，其中有些酶又是肝脏所特有的， 或者在肝脏中活性最强。经口服摄入的不管是食物还是药物，都需要经胃肠吸收进入血液，经过肝脏酶的催化，才能达到解毒或转化作用。人的良好生存离不开肝脏功能的正常运转，一旦肝脏的结构和功能受到严重损害，最终会给身体带来灭顶之灾。
脂肪肝
脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国都迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏炎症。
某些职业人群(白领人士、出租车司机、职业经理人、个 体业主、政府官员、高级知识分子等)脂肪肝的平均发病率为25%。
肥胖人群与2型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%。
嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%。
经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群的脂肪肝发病率约为60%。
近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁， 30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性的脂肪肝明显多于女性。对于脂肪肝，特别是早期，甚至中期也不用紧张，但绝不能不重视，千万不要因为自己周围不少人都或轻或重有脂肪肝， 就习以为常。
根据脂肪肝病理学进程，可将脂肪肝分为：早期——单纯性 脂肪肝；中期——脂肪性肝炎；晚期——脂肪性肝硬化。早中期 的脂肪肝一般都可以通过调节饮食、营养疗法得到纠正和逆转。
肝硬化
肝硬化是肝脏缓慢的纤维性弥漫改变，这是肝细胞受到各种 原因的反复、长期损伤(包括脂肪肝)发展而来的共同结果。特点是肝细胞弥漫性变性和坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞 结节状再生，这三种改变反复交错进行，经过一个相当长的时期 (数年甚至数十年)，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建， 使肝变形、变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化。
该病早期可无明显症状，经过积极防治后可以逆转或不再进 展；后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍；而 晚期可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、 肝性昏迷等，将严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此, 积极进行肝硬化的防治非常重要。
引起肝损伤的原因很多，包括病毒性肝炎(特别是乙肝)、 血吸虫感染、慢性酒精中毒、代谢和遗传性疾病、肝脏淤血、胆 汁淤积、循环障碍、肠道感染、营养不良、药物或化学毒物等。 我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，但酒精性肝硬化 更是明显增多。
应该注意的是，在20世纪80年代，中国有一批得过乙肝的群体，他们应该对自己的肝格外爱惜和保护，从目前的状况来看，他们之中肝脏产生严重问题的人(从硬化到癌症)比例较高(一个实例见《健康是选择》中第九个故事，我们将在今后为大家推送这篇文章——编辑)。
肝癌在中国目前是发病率第二位、死亡率很高的癌症，关于癌症的问题， 我们在前文作过详细的分析，这里不再赘述。
鉴于以上所提及的中国20世纪80年代的这一状况，这里也给读者关于乙肝病毒检测的基本知识，让大家有一个明确的概念。
乙肝的检测指标“两对半”，具有较重要的临床意义，能说 明很多临床问题，其检测方法技术成熟，各级医院都能开展“两对半”的化验。对肝脏有疑虑的人，可能像常识一样，给这“两对半” 5项指标排了顺序，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs (乙肝表面抗体)、HBeAg (乙肝e抗原)、抗-HBe (乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体)。然后，患者又似乎是约定成俗地将第一、三、五项阳性称为大三阳，将第一、四、五项阳性称为小三阳。
“大三阳”的意义如何呢？我们来看这三项阳性指标的含义， 首先是HBsAg阳性，一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染。HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗-HBc的阳性意义不如前两项明确，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。所以综合起来讲，“大三阳”的含意是肯定有乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强。
应当特别指出的是，“大三阳”只能说明体内病毒的情况， 而不能说明肝功能和肝损害的严重程度。不少人误以为“大三阳” 就是肝损害很重的意思，这是错误的。肝损害的严重程度只能通 过化验肝功能、做B超等检查来确定，而与病毒指标的某一项或 某几项阳性没有必然的联系。
C.如何保护整个肠胃系统功能，特别是优化肝脏功能？
首先，应平衡饮食。读者要理解的一点是，肠胃的各个器官之间是一种非常默契、几乎天衣无缝的配合，最终是以肝脏为中心运作的一体化的过程。在饮食上，重点对肝脏的保护和对肝功能的优化实际上就是对整个消化系统中心环节的保养。
肝有损伤的人，特别是肝硬化和肝癌病人的消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量这类病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。要使体重维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，同时病人还应多食新鲜的各类蔬菜。
高脂肪饮食无疑会加重肝的损伤，但也要同时注意能量的充足。肝有问题的患者，特别是肝硬化和肝癌的患者，食欲差，进食量少，不容易有足够量的平衡膳食，因此必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的植物脂肪。肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物，尤其是优质植物蛋白质，像豆类、蘑菇类。
应加强维生素和矿物元素的补充。各类维生素，特别是维生素C，各类矿物元素如钙、镁、钾、砸、锌，均对肠胃和肝的功 能有直接或间接的保养作用。维生素A、C、E、K还有一定的辅 助的抗肿瘤作用。
对肠胃和肝的功能保养、修复和优化有直接作用的主要营养 素和植物营养素有：
各类消化酶/酵素；
益生菌；
奶蓟(Milk Thistle),又名洋白蓟、乳蓟等；
辅酶Q10 ;
复合维生素B族；
胆碱；
硫锌酸；
螺旋藻；
纤维素；
生物素/维生素H ( Biotin )。
这些营养素的生理作用，在下面第二部分中，我们会一一给 读者作既科学又简单易懂的解释。
以上，我们用很大的篇幅讲解了目前发病率最多、发病趋于年轻化、巨大地威胁着人们健康的七个类型的疾病。这些疾病特别让进入了中年的人有些忧心忡忡。
然而，如果读者注意到一个事实，就可以冷静许多，就是这些疾病一般都有一个非常缓慢的发展过程，虽然几乎都悄而无声地接近你，但你并非是无法防备， 在很大程度上，也并非没有可逆转的“U拐”。也就是说，在很大程度上，身体的健康取决于你自己，你是真正能扭转自己身体局面的人。每种疾病讲解之后，我们都从各个角度给了大家建议， 供大家作进一步思考和判断其中的道理。
编辑：李 想
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作者：廖晓华， 营养科普教育家、翻译工作者和健康顾问，营养疗法和临床医学相结合的健康理念的首创者，作品有《健康的真相》、《健康是选择》、《健康的助手》等，十几年来影响了北美、亚洲和澳洲等地数以万计热爱生命、珍惜健康的人群。
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