跟着《黄帝内经》学习“酒的利弊”
2022/3/17 肖相如频道
导读：《黄帝内经》对酒的认识如何？其临床应用如何？
酒的酿造与药用在我国由来已久。
《汉书·食货志》中说：“酒为百药之长”。
《黄帝内经》中有多篇文章论述到酒的性质、药用、禁忌等，《素问·汤液醪醴论》还专篇论述了酒的制作以及用途。
01
首先，《黄帝内经》对酒的性质有较为准确的认识。
《灵枢·营卫生会》云：“酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。”
《灵枢·论勇》说：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气慓悍。”《素问·腹中论》也指出：“酒气盛而慓悍。”
可见，酒为水谷之精气，其性慓悍轻疾、清纯滑利。
《灵枢·经脉》曰：“饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。”
说明《黄帝内经》已经认识到适量饮酒可以行气活血，调和营卫，充盈血脉。
现代医学研究也表明，适量饮酒可以加速血液循环，有效调节和改善机体内的生物化学代谢和神经传导，还能促进消化，减轻心脏负担，预防心血管疾病，从而有助于人们的身心健康和延年益寿。
02
《黄帝内经》也很重视酒的药用价值。
其收载方剂13首，汤液醪醴就是其中之一，汤液在此当指用五谷加水酿成的液汁状清酒，质地清淡。
醪，即浊酒，是汁渣混合的酒，也叫醪醴。
醴，即甜酒。
另有“左角发酒”、“鸡矢醴”方、“马膏膏法”、“寒痹熨法”等方剂都用了酒。
取酒性温热，能温经散寒，活血通脉，通达表里，舒筋活络等功效。
如《素问·缪刺论》记载用“左角发酒”治疗“尸厥”，其人突然昏迷，不省入事，其状如尸。取其左侧额角的头发约一平方寸，烧制为末，以美酒一杯同服，如口噤不能饮，则灌之。
酒在这里的作用是辅助“血余炭”，通行经络，消瘀利窍，和畅气血。
其中所用“美酒”，据李今庸考证，古又称“旨酒”，为我国古代一酒之名词，乃指甜酒。用美酒以治尸厥，一以调药适口，且以养体，一以行血气，助药势也。
《素问·腹中论》载用“鸡矢醴”治臌胀，文中记载服了这种药“一剂知，二剂已”，但是没有注明这种药的配制方法。
李时珍在《本草纲目》中引何大英的配方及服法：将鸡屎白晒干，用袋盛，以醴一斗，浸泡七天，温服三杯，每天三次。
另外，《素问·血气形志》曰：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”
指出对于屡受惊恐，经络不畅而导致麻木不仁病症者，治疗时可用按摩导引之法，并配合药酒。
《素问·玉版论要》也有使用汤液、醪酒治疗疾病的记载。
纵观《黄帝内经》所用酒疗方法，其特点为所治病症多属于经络病变，所用药物多为温热药，常与针刺按摩配合使用。
03
酒作为日常生活中常见的饮品，不仅可供饮用，还可用于防病治病。但饮酒过量或饮酒失宜，则可导致多种疾病，对人体造成伤害。
如《素问·上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房……故半百而衰也。”
《黄帝内经》特别强调“醉以入房”对人体的伤害，如《灵枢·邪气脏腑病形》篇指出：“若醉入房，汗出当风，则伤脾。”
《灵枢·百病始生》云：“醉以入房，汗出当风，伤脾。”
它如肺痹“得之醉而使内也”(《素问·五脏生成》)；血枯得之“醉入房中，气竭肝伤”(《素问·腹中论》)；
热厥者“此人必数醉若饱以入房”(《素问·厥论》)；或“饮酒中风，则为漏风”(《素问·风论篇》)；
“有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气……病名曰酒风”(《素问·病能论》)等等。
盖酒醉则损伤脾胃，入房则耗竭肾精。
脾胃为后天之本，肾为先天之本，先天之气可为后天提供资助，又有赖于后天之气的不断滋养，若酒醉之后入房，则先、后天之气均有耗伤，先天失于充养，后天失于资助，故变证丛生。
正由于此，《素问·汤液醪醴论》指出：“自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。”明确强调饮酒应当适可而止，切不可“以酒为浆”，“醉以入房”。
04
此外，还应注意醉酒者不可针刺，针刺后不要饮酒，即“已醉勿刺，已刺勿醉”(《灵枢·终始》)，“无刺大醉，令入气乱”(《素问·刺禁论》〉。
注：具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《黄帝内经释难》，邢玉瑞编著，上海中医药大学出版社出版，2006.11。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。
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