栀子，降火解郁，止血止痛又安眠
2022/8/13 7:00:00 肖相如频道

     导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“栀子”临床论治备参15条，值得学习与收藏。

     一

     山栀子仁，大能降火，从小便泄去。其性能屈曲下降，人所不知，亦治痞块中火邪。

     又大凡心膈之痛，须分新久。

     若明知身受寒气，口吃寒物而得病者，于初得之时当与温散或温利之药；若病稍久成郁，久郁则蒸热，热久必生火，此时若行温散温利，势必助火添病。

     古方中多以山栀子为热药之向导，则邪易伏，病易退，正易复而病安。

     二

     栀子，苦寒涤热，而所涤为瘀郁之热，非浮散之热，亦非坚结之热。

     能解郁，不能攻坚，亦不能平逆，故阳明之腹满有燥屎，肺病之表热咳逆，皆非其所司。独取其秉肃降之气以敷调达之用，善治心烦与黄疸耳。

     心烦或懊憹或结痛，黄疸或寒热不食或腹满便赤，皆郁也。心烦心下濡者为虛，胸中窒者为实。

     实与虚皆汗吐下后余邪留踞，皆宜吐去其邪。栀子解郁而性终下行，何以能吐？协以香豉，则一升一降，邪不任受则吐。

     黄疸之瘀热在表，其本在胃，栀子入胃涤热下行，更以走表利便之茵陈辅之，则瘀消热解而疸以愈。

     至治肝则古方不可胜举，总不离乎解郁火。凡肝郁则火生，胆火外扬，肝火内伏，栀子解郁火，故不治胆而治肝，古方如泻青丸、凉肝汤、越鞠丸、加味逍遥散之用栀子皆是。

     究栀子之治，气血皆有而血分为多，其解血中之郁热，只在中上焦而不在下焦。

     许学士用此治酒渣鼻，朱丹溪用此治热厥心痛，《集简方》用此敷折伤肿痛，皆属血中郁热。其余之治，悉可类推。

     三

     栀子，仲景治伤寒发汗吐下后虚烦不得眠。虚，故不用大黄，有寒毒故也。

     栀子虽寒无毒，治胃中热气，既亡血、亡津液，脏腑无润养，内生虚热，非此物不可去。

     四

     栀子泻心火，安心神，凡脏腑内热，烦躁不得眠者，须加用之。

     五

     治心经留热，小便赤涩，用去皮山栀子、火煨大黄、连翘、炙甘草等份为末，水煎9克，无不利。

     六

     胃口有热而作痛者，非山栀子不可；须佐以姜汁，多用川芎开之。

     七

     栀子加茵陈除湿热疸黄，加豆豉除心火烦躁，加厚朴、枳实除烦满，加甘草除少气虚满，加生姜、陈皮除呕哕，同玄胡索破热滞瘀血腹痛。

     又本品得滑石治血淋溺闭；得良姜治寒热腹痛；得柏皮治身热发黄；配连翘治心经留热，小便赤涩；佐柴胡、白芍治肝胆郁火；使生地、丹皮治吐不止。

     八

     栀子之解热，久为世医所乐道，而事实上，栀子止血之奇效，尤为其特长。

     九

     山栀是一味值得选用的镇痛药，凡脏腑因火都作痛者，均可斟酌应用；对寒热夹杂者，须与姜、附之属相配。

     十

     栀子豉汤治疗氨茶碱反应，少气者加炙甘草，呕吐者加生姜，见心下痞加枳实，均有疗效。

     十一

     栀子有安眠作用，适用于热性病、胃肠病引起的失眠，对神经衰弱之失眠则无显效。

     十二

     栀子既是清热利湿之佳品，又是解郁化瘀止痛之良药。

     治疗子宫内膜异位症等所致的顽固性痛经，每于辨证方中加入本品，常获良效，并随用量增大而效果更佳。

     对寒凝血瘀者，则与姜、桂配伍。

     十三

     栀子善治五官及头面部多种炎症，凡结膜发炎，目赤肿痛，口腔及鼻腔发炎肿痛，咽喉肿痛，溃疡化脓，耳道发炎，栀子均可大量应用，配合黄连、金银花、连翘等煎汤饮服。

     头面部若干化脓性感染炎症，如疖肿、蜂窝织炎初起，重用栀子15~24克，配合金银花、连翘等药甚效。

     十四

     栀子，治上焦、中焦火病，连壳用，治下焦火病，去壳用。

     十五

     栀子用于止血时，常炒焦或炒炭用，但对火热亢盛、血热妄行之出血证，仍宜用生品。

     注：具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

     封面图来源于摄图网。

    

    

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