“牡丹皮”使用指南20条
2022/9/6 7:00:00 肖相如频道
导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“牡丹皮”临床论治备参20条，值得学习与收藏。
一
牡丹皮治手足少阴、厥阴四经血分伏火，盖伏火即阴火，阴火即相火也。古方惟此以治相火，故仲景肾气丸用之；后人乃专以黄柏治相火，不知牡丹之功更胜。此乃千载秘奥，人所不知，特为拈出。
一说丹皮、黄柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。
盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之，凉以清之，丹皮为力；肾欲坚，以火伤之则不坚，宜从其性以补之，黄柏为使。
二
牡丹皮，凡一切血气为病，统能治之。
盖其气香，香可以调气而行血；其味苦，苦可以下气而止血；其性凉，凉可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陈血而致新血。
虽有和血、生血、调血之功，必兼大滋养药乃可。
三
牡丹皮入于养阴剂中，则阴药借以宣行而不滞，并可收凉血之功。
又本品能泻阴中之火，使火退而阴生，所以入足少阴而佐滋补之用，较之黄柏不啻霄壤矣。
四
牡丹皮入心，通血脉中壅滞与桂枝颇同，只是桂枝气温，通血脉中寒滞，丹皮气寒，通血脉中热结。
一说丹皮除热通经之功近白芍，但白芍苦而泻，丹皮辛而散。
五
牡丹皮善行血滞，滞去而郁热自解，故亦退热。用此者，用其行血而不峻。
六
牡丹皮味辛能散未化之湿，性寒能清已化之热，故用以治化而未尽之积湿，最为有效。
或以丹皮为清热之药，不知其味辛而不可以清纯热；或以其为散湿之药，不知其性寒而不可以散滞湿。故丹皮不能治大热之病，亦不能治积滞之病。凡寒湿为病，寒已化热，而湿犹未尽者，用之乃有特效。
七
牡丹皮乃治骨蒸之圣药，不用分有汗无汗。
故治骨蒸，牡丹皮、地骨皮必须兼用，不宜有汗用地骨皮，无汗用牡丹皮。
八
心虚，肠胃积热，心火炽盛，心气不足者，以牡丹皮为君。
九
牡丹皮入辛凉药，领清气以达外窍；入滋肾药，使精神互藏其宅。
十
牡丹皮生新血赖和当归、地黄；去旧血须加桃仁、红花。
十一
牡丹皮同桑叶，大能泄木，凡肝火为患，二味如军中之弓矢，不可一日废也。
十二
牡丹皮同当归、熟地则补血；同莪术、桃仁则破血；同生地、黄芩、黄连则凉血；同肉桂、炮姜则暖血；同川芎、白芍则调血；同牛膝、红花则活血；同枸杞、阿胶则生血；同香附、牛膝、当归、川芎，又能调气而和血。
若夫阴中之火，非配知母、白芍不能去；产后诸疾，非配当归、川芎、益母草不能行。
同柴胡、黄芩治无汗骨蒸；同知母、贝母治惊痫郁热。欲顺气疏肝，和以青皮、柴胡；达痰开郁，和以贝母、半夏。
若用于疡科排脓、托毒、凉血之际，必协乳香、没药、白芷、羌活、连翘、金银花辈，乃有济也。
十三
牡丹皮长于凉血散瘀，清透阴分伏；丹参善于活血化瘀，去瘀生新。二药伍用，凉血活血，去瘀生新，清透邪热之力增强。
十四
牡丹皮配以其他凉血活血药治疗瘀热胶结发黄有显效。
它有降酶作用，尤其是用于肝细胞以非特异性反应炎症改变为主的单项ALT升高，疗效显著。
另治疗慢性肝炎时，丹皮与连翘同用有降低锌浊度作用。
十五
牡丹皮为解热药，可用于稽留热终末期，对炎症性发热及消耗热，尤为适宜。对神经紧张之发热亦有效。
十六
牡丹皮有清热镇静作用，治疗神经性头痛有效。
十七
因经常便秘，引起便血、痔血，可用牡丹皮配大黄同用，能使大便通畅，出血停止。
十八
牡丹皮配合丹参，对于风湿热初期或中期，血沉增快，疼痛明显，有良好降低血沉及止痛功效，又两药同用，对血压过高者，能使血压降低。
十九
每晚服10%牡丹皮浸煮液50毫升，10日为1疗程，对过敏性鼻炎有一定效果。
牡丹皮配蝉衣、赤芍、生地等，能治过敏性皮肤病。
二十
牡丹皮能治慢性鼻炎，鼻甲肿胀，常配合白芷同用。
注：具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于百度图片。
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