诃子，不仅仅是“收涩止泻”
2023/2/1 7:00:00 肖相如频道

     导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“诃子”临床论治备参8条，值得学习与收藏。

     一

     诃子苦温能开，酸涩能收。开则化痰涎，消胀满，下宿食，发音声；收则止喘息，愈泻痢。

     古方用本品都经过一番斟酌。

     如诃子清音汤治中风不语，是但用诃子之泄，协以甘、桔，则不至过泄而音可开；真人养脏汤治脱肛，是但用诃子之涩，协以参、术、归、芍诸药，则不至徒涩而痢止肛收。凡此皆用药之权衡，不可不知。

     二

     诃子其味始于涩、苦，终以酸、甘，其性能降泻又能收敛，与他药只有一个专长性能不同。大凡同于降泻则奏降泻之功，同于收敛则致收敛之效。

     总之，用以降泻则宜于气实，实者，邪气实；用以收涩则宜于气虚，虚者，正气虚。此中先后之序，主辅之间，惟当合宜，如误投之，则正气因苦降而益虚，邪气为敛涩而莫解，后患无穷。

     三

     方书于诃子有只用皮者，有只用肉者。

     诃子肉先涩次苦，而涩不敌苦，又次酸及甘，乃甚微，所以肉之为用，降泻居多，而泻中犹有收义；诃子皮涩能敌苦，泻犹未极，又只带甘，则泻中犹有缓也。二者须索其味之有异以施治，乃为得之。

     四

     诃子同乌梅、五倍子用，则收敛；同橘皮、厚朴用，则下气；同人参用，则能补肺治咳嗽。

     又本品得肉果则止泻；得橘皮、砂仁主冷气入内，心腹胀满，及因寒食不下；得益智仁止气虚寒，小水不禁。

     五

     诃子配人参、款冬花，可治慢性支气管炎缓解期而气急明显者；配枳壳、厚朴、白术，治气痢下重(泻痢后肠功能紊乱)；

     配桔梗、甘草、玄参，治慢性咽喉炎，咽白喉加土牛膝；配人参、黄芪、白术、甘草，治老人气淋尿频。

     六

     凡浅表性胃炎，嗳气或心窝区胀满发生于空腹，或空腹时暧气、胀满反较食后为甚，而得嗳气并不觉舒，此时必用生诃子，恒用10克，以去核用皮为最好。

     生诃子皮10克，配炙甘草、炒白芍、旋覆花各10克，代赭石15克，治空腹嗳气；配炙甘草、薤白、炒党参各10克，苏木、炒枳壳各6克，治空腹时胀满。

     七

     治疗小儿泄泻，诃子运用得当，有益无害，且有抗菌作用。常以诃子配黄连以解毒涩肠止泄痢。

     本品对急慢性泻痢，均有较好疗效，不会留邪滞毒。

     八

     诃子治肺、咽喉病，宜取肉去核，用3~5枚，含之咽汁；治久泻脱肛，内服宜煨熟(去核)研末，装胶囊用，药效乃佳。本品入煎剂药效不佳。

     注：具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。本公众号“肖相如频道”仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

     封面图来源于网络。

    

    

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