“肺虚”、“内热”也能导致“闭经”，该怎样应对？
2023/3/12 7:00:00 肖相如频道

     导读：今天学习治疗闭经的3个经验方。

     01

     “金水相生法”治闭经

     姚寓晨先生诊治经验：

     药用：南北沙参、天麦冬、北五味、冬虫夏草、磁石、炒蒌皮、真阿胶、功劳叶、地骨皮、川百合、制黄精

     按语：

     《景岳全书·女人规》云：“枯之为义，无血而然，故或以羸弱，或以困倦，或因咳嗽，或以衣热……而经有久不至者，即无非血枯经闭之候。”

     据此，姚氏认为，肺虚劳怯而使经水枯闭者，应掌握“上损”这一病理特点，按“调经莫先于去病”的宗旨，以“金水相生”为治则，采取甘温保肺或甘凉清金之法。

     其中南北沙参润肺生津，清金化痰，如此保肺以达益肾之目的，从而使得经水畅通。

     —— 丛春雨主编.近现代二十五位中医名家妇科经验,北京:中国中医药出版社.1998.

     02

     “滋阴清热，活血通经法”治闭经

     一、刘奉五先生诊治经验：

     药用：瓜蒌15克，石斛12克，玄参9克，麦冬9克，生地12克，瞿麦12克，车前子9克，益母草12克，马尾连6克，牛膝12克

     按语：

     对于阴虚胃热所引起的月经稀发后错或血枯经闭，本方以瓜蒌、石斛为主药，瓜蒌甘寒润燥，宽胸利气；石斛甘淡微寒，益胃生津，滋阴除热，合用共奏宽胸润肠，利气和胃之效。

     另加玄参、麦冬养阴增液；因本病源于阴虚血燥，故在四物汤中去掉较为温燥的当归、川芎，用生地滋阴生血；

     瞿麦、车前子活血通经；益母草偏寒，通经活血之中又能生津液；马尾连(或栀子)清胃热，热去则津液能以自生；牛膝引血下行，以期经行血至之目的。

     总之，全方以滋液清热、宽胸和胃之力，而达到活血通经的目的。由于药性平和可以长期服用。

     在临床应用时若见大便燥结，先解阳明燥实后，仍可改用本方作为后续治疗。

     兼见血热上逆，故加丹皮、赤芍、白茅根以凉血活血，并用栀子、黄芩清三焦之燥热，后期燥热见轻，月经已行，兼见气滞血瘀，可加强行气、活血、通经之品因势利导。

     若阳明燥热较盛，开始清热不足，不但经血未通，又见大便燥结，可加用芦荟、大黄以清肝热通腑热反而经血能通。

     兼见阴虚低热，虚实兼见，加用栀子清三焦之燥热，以及青蒿、地骨皮，配合生地加强育阴清其虚热。

     —— 北京中医医院编.刘奉五妇科经验,北京:人民卫生出版社.1994.

     二、裘笑梅先生诊治经验：

     药用：川秦艽9克，知母9克，银柴胡9克，陈青蒿9克，赤芍9克，丹皮9克，地骨皮12克，灸鳖甲15克，大生地12克，制首乌9克，炙甘草3克

     按语：

     裘老认为，对于虚劳内热型闭经，初用秦艽鳖甲汤加减以滋阴血而退骨蒸，服药后潮热渐退，但经水未下，盖阴虚内热，必耗气血，改用益气补血养心法调理，以归脾汤化裁，旨在温补心脾，以资化源，经水自调。

     临证贵在掌握时机，灵活施治。

     —— 裘笑梅著.裘氏妇科临证医案精萃.浙江科学技术出版社.1992.

     注：具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《名中医治疗难治性妇科病奇方妙方》，魏睦新、许慧莉主编，科学技术文献出版社出版，2005年7月。本公众号“肖相如频道”仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

     封面图来源于摄图网。

    

    

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