“小柴胡汤”与“慢性/亚急性炎症”
2023/4/1 7:00:00 肖相如频道

     导读：今天小柴胡汤的临床速用法。

     通过30余年的临床体会，方知所谓“小柴胡证”乃现代西医之慢性或亚急性炎性证候群。

     此症群之共同表现为“往来寒热、胸胁苦满、心烦欲呕、嘿嘿不欲饮食、口苦、咽干、目眩”。

     大凡慢性、亚急性炎性疾患均具小柴胡证之特点，临床上皆可以小柴胡汤加减治疗。

     笔者辍用此汤加减化裁，治疗慢性、亚急性胆囊炎、盆腔炎、泌尿系统感染、肝炎、胃炎、胸膜炎、关节炎、阑尾炎、咽炎、中耳炎、鼻窦炎等等。

     总之凡属全身任何部位之慢性或亚急性炎症，皆可投小柴胡汤加减奏效，当然在用药加减方面则必须掌握严格导向，才能药中病的。

     如胆囊疾患者可加大黄、黄连、金钱草；盆腔炎则加桂枝、丹皮、桃仁、二花、连翘；泌尿系感染可加木通、车前子、萹蓄、瞿麦；

     肝脏疾患可加当归、白芍、秦艽、板蓝根、丹参、茵除；慢性胃炎则加丹参、木香、草蔻、黄连；胸膜炎加瓜蒌、黄连，有水者可以十枣汤伴服；

     关节炎可加败酱、薏苡仁、五味消毒饮；咽炎加生地、元参、麦冬、浙贝母、山豆根；中耳炎加五味消毒饮、白花蛇舌草；鼻窦炎则加枳实、苍耳子、公英、白芷、羌活、防风。

     小柴胡汤除治疗上述亚急性、慢性炎症证候群之外，尚能调节植物神经系统之紊乱，尤其擅长调节慢性或亚急性炎症性病变引致之植物神经系统功能之紊乱，此紊乱之主要证候为“胸满烦惊”，即柴胡加龙骨牡蛎场之主证。

     鉴于凡具此症之患者，在其近期病史中，皆可问及全身某处曾有慢性或亚急性炎症之病史，因此“胸满烦惊”一证仍未超越前述炎性证候群之范畴。

     再看看《伤寒论》之原文，该条首先冠以“伤寒五六日中风”字样，说明外感伤寒已五六日之久，急性期已过，似仍含亚急性或慢性之寓意。

     注：具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《裴正学医学经验集》，裴正学编著，甘肃科学技术出版社出版，2008年2月。本公众号“肖相如频道”仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

     封面图来源于摄图网。

    

    

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