“心痛欲死,速觅延胡”,单味药重剂起沉疴
2024/4/1 肖相如频道

     导读:今天来学习单用元胡和苏梗这两味药的经验,把握好剂量同样有四两拨千斤之效。

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     治疗疑难杂病,有推崇重剂起沉疴的,也有推崇轻可去实、四两拨千斤的,这要视病人体内正邪关系如何,首先病人脾胃要能够运药。

     在老师这里,老师喜欢用经方或者时方,加上单味药重用,或者专方专药来治疗各类疑难杂病,今天我们就来谈谈单味药重用。

    

    

     元胡(延胡索)

     第一,元胡(延胡索)重用,行气止痛安眠,煎煮的时候,最好还能加入一杯酒,或者直接用醋制元胡。

     今天有个失眠两三年的病人,断断续续,睡一天好觉,就有几天睡不了好觉。

     老师说,你看他的舌下静脉瘀堵得那么厉害,不是一般安神药能够镇住,要重 用元胡40克,取它行气活血安眠之效。单味元胡重用就相当于血府逐瘀汤的思路。

     病人失眠日久,整个人面色晦暗,乃有瘀血,气为血之帅,人体气滞在先,瘀血在后,气滞是因,瘀血是果。所以重用元胡活血,用这元胡取其通脉之义。

     上次,有病人寄来《医灯薪传》这套书,里面“单方小技”中就有单用元胡的小窍门:“临床上经常碰到一些患者捂着肚子喊痛找到你,叫给看一下,遇到这种情况肯定是先止痛,以解决当务之急。但作为一名中医,这时你不可能给人家煎好汤药。怎么办呢?我有一个妙法,即用市售元胡止痛片20片,碾碎,一次冲服,5分钟即可解除疼痛。中医不是有一本书叫《雷公炮炙论》么?其中记载有一句话:心痛欲死,速觅延胡。元胡就是现在的延胡索,又名元胡、玄胡索。用这个方法时,一定要注意,先排除胃穿孔一类疾病。切记:元胡止痛片一定要保证足量,而且必须碾碎冲服,不能减量或吞服。

     这也是简验便廉的单味药用法,为何要把元胡止痛片碾碎呢?这是把片剂变为散剂,散剂更能快速充分吸收。

    

    

     苏梗

     第二,重用苏梗,苏梗能行气宽中,降肺胃之气。

     前两天有个病人,熬夜看奥运会,看完后,虚火上炎,胸胃胀满,口腔溃疡发作。以前他也吃过半夏泻心汤,效果不是太明显,这次老师给他在半夏泻心汤的基础上加了一味苏梗40克。

     老师说,苏梗苏叶,同是紫苏,但苏梗偏于行气降气,从上往下走,苏叶偏于发散风寒,从里往外走,它们的走势不同。临床上碰到病人胸中胀满、嗳气,可以重用苏梗。紫苏这味药我们湖北还把它当菜凉拌吃,药性平和得很。

     老师重用这味药,背后还有时代原因。原来现在的人们几乎无肉不欢,每顿不是鸡鸭鹅,便是鱼蛋奶。身体内肉毒多得很,这紫苏可有一种功效,是其他药所不能及的,那便是解鱼蟹毒。人们长期吃鱼胀满,少不了这味药,如果家里方便的话,用新鲜的效果更好。

     这个病人吃完一付药后,就不胀满了,可见苏梗这味平和的药,重用起来效果也是挺快的。

     END

     注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《任之堂跟诊日记(3)》,曾培杰、陈创涛编著,人民军医,2013.4。本公众号“肖相如频道”仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

     封面图来源于摄图网。往期推荐:

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